根除幽门螺杆菌治疗对儿童过敏性紫癜预后的临床观察

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目的:分析根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)治疗对过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿预后的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012年1月~2013年6月深圳市儿童医院临床诊断为HSP的患儿314例为研究对象,设定严格的纳入和剔除标准,最终人选对象153例。将153例HSP患儿分为三组,其中HP感染治疗组22例,给予常规及1周“三联”根除HP方案治疗;HP感染对照组21例及非HP感染阴性组110例仅给予常规治疗。随访6月,了解三组患儿预后情况。结果:①临床疗效:治疗组治疗有效19例(86.4%),对照组治疗有效19例(90.5%),阴性组治疗有效94例(85.5%),三组临床治疗有效率对比差异无统计学意义(χ2=0.376,P>0.05)。②复发率:治疗组复发3例(13.6%),对照组复发5例(23.8%),阴性组复发34例(30.9%),三组复发率对比差异无统计学意义(χ2=2.909,P>0.05)。③紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)发生率:阴性组(36.4%,40/110)和对照组患儿(33.3%,7/21)的HSPN发生率均明显高于治疗组(4.5%,1/22)(均P<0.05),而对照组与阴性组间HSPN发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对HP感染的HSP患儿予1周“三联”根除HP方案治疗,虽然无助于改善临床疗效,降低复发率,但可能有助于降低HSPN的发生率。对于并发HP感染的HSP患儿,建议给予根除HP治疗。
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