论文部分内容阅读
目的:探讨二维超声心动图、定量组织速度成像技术(QTVI)、Tei指数超声评价冠心病房颤心功能的临床价值。方法:冠心病房颤患者60例分成两组:快速房颤组30例(心室律>120次/分),慢速房颤组30例(心室律<120次/分),及对照组30例健康人进行彩色多普勒超声检测。常规二维多普勒超声心动图参数:左房大小(LAD),双平面面积长度法测左房容量(LAVmax, LAVmin),M型(Teichhotz法)和双平面Simpson法检测EF、FS ;二尖瓣血流频谱图测E峰减速时间(DT),舒张早晚期速度(E峰、A峰)及积分,并E/A比值,;肺静脉血流频谱收缩、舒张期速度和心房收缩期反流速度(S、D、Ar峰)及积分,计算S/D;左房射血力(LAEF);左房灌注分数(LAF);定量组织速度成像技术(QTVI)参数:12个取样点平均Vs、Ve、Va、Ve/Va;应用多普勒超声心动图2种方法测定Tei指数。结果:与对照组比较,冠心病房颤左房左室收缩和舒张功能均减低。左房舒张功能参数:LAD、LAVmax、LAVmin明显增高(P<0.05);左房收缩功能参数:LAEF、LAF、A峰、Ar峰、Va明显减低(P<0.05);左室舒张功能参数:E及积分、E/A升高(P<0.05),A及积分、DT、Ve减低(P<0.05);左室收缩功能参数:M型法和双平面Simpson法测EF、FS,Vs明显减低(P<0.05)。Tei指数明显增高(P<0.05)。Tei指数与各基本参数有很好的相关关系。多普勒超声心动图2种方法测定Tei指数无明显差异(P>0.05),但各基本参数之间有明显差异(P<0.05)。Tei指数分别与Simpson法测EF、Vs,呈轻度负相关(r=-0.45,-0.35),与E/A正相关(r=0.68);Va与VA、A-VTI、LAEF正相关(r=0.74,0.70,0.76))。结论:冠心病合并房颤组左房、左室收缩和舒张功能均减低。应