【摘 要】
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目的:比较经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGBD）干预时机对高危急性胆囊炎病患择期行LC的影响。方法:根据纳入排除标准,收集新疆医科大学第一附属医院2014年1月1日至2020年6月30日期间因急性胆囊炎入院行PTGBD治疗的病患临床资料,采用回顾性研究分析。其中早期干预组（≤2天）30例;晚期干预组（>2天）36例。比较两组患者置管原因、置管相关并发症、手术困难度、术后病理结果。结果:两组临床患者入院
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目的:比较经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGBD）干预时机对高危急性胆囊炎病患择期行LC的影响。方法:根据纳入排除标准,收集新疆医科大学第一附属医院2014年1月1日至2020年6月30日期间因急性胆囊炎入院行PTGBD治疗的病患临床资料,采用回顾性研究分析。其中早期干预组（≤2天）30例;晚期干预组（>2天）36例。比较两组患者置管原因、置管相关并发症、手术困难度、术后病理结果。结果:两组临床患者入院年龄、合并症等基本资料、置管相关并发症均无明显统计学差异（P>0.05）。从急性胆囊炎症状发作到PTGBD时间间隔≤2天（早期组）,手术时间明显缩短（117.5min,105.75-126.5min）vs（133min,120.0-148.0min）,P=0.001;术中失血量较少（20ml,8-44.25ml）vs（40ml,16.25-95.0ml）,P=0.017;严重粘连率显著降低5/30[16.7%]vs20/36[55.6%]),P=0.001),转为开腹手术率显著降低（3/30[10%]vs11/36[30.6%],P=0.042）。通过斯皮尔曼相关系数分析得出,症状发作到PTGBD间隔时间与腔镜中转之间有相关性Rs为0.25（P=0.043）。结论:PTGBD在症状发作2天内执行可以减少手术时间,减少术中出血量、降低手术中转率、阻止胆囊炎症病理进展及降低粘连程度以达到降低患者手术困难,减轻患者住院时间。急性胆囊炎患者在PTGBD后进行LC的中转发生率和执行PTGBD间隔时间呈正相关。
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