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目的:探讨注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后出现临床症状、组织学病理表现、MRI表现与注入时间的关系,以期了解聚丙烯酰胺水凝胶在体内的安全性并研究MRI成像对并发症进行早期诊断的价值。方法:取2004年9月至2006年11月期间来我院就诊的聚丙烯酰胺水凝胶注射术后的要求取出的35名个体(共70只乳房)为研究对象。年龄20-47岁,注入时间1周-6年。35名个体术前均采用1.5T双梯度磁共振系统进行MRI检查(T1WI,T2WI,水成像),MRI表现与临床症状对照。手术取出组织标本HE染色,镜下观察进行组织学观察,对临床症状、组织学结果、MRI成像和注入时间进行相关性分析。结果采用卡方检验线性趋势分析病理,MRI分级与注入时间是否具有相关性。以p<0.05为显著性检验标准。结果:1.临床表现:35人中19人出现临床症状,2年内出现为2人,2-4年出现为4人,4年以上出现为13人,1例发生单侧感染。2.病理学变化:正常为包膜薄,有少量吞噬细胞和成纤维细胞,无炎性细胞浸润。16例患者出现病理学异常,注射2年为1例,镜下可见注射物蓝紫色,周围可见多核巨细胞,少量成纤维细胞和炎性细胞;2-4年为3例,镜下可见淋巴细胞和多核细胞轻度增生;4-6年为12例,镜下可见淋巴细胞和成纤维细胞增生明显,异物巨细胞增生弱。3.MRI图像特点:注射物在T1WI呈现低信号,T2WI呈现高信号,MRI表现正常为T1WI见双侧乳腺腺体后方呈水样低信号影,T2WI在乳腺腺体后方,胸大肌之间可见扁平形(白色)高信号影,边界连续。0级:为正常,表现为假体轮廓完整,表面光滑;+级:乳房注射假体轮廓完整,但假体内出现“条丝征”;++级:假体轮廓不完整,形成游离的结节状分布于乳腺下间隙、乳腺内; +++级:外溢部分超出乳房以外达胸部肌肉内或皮下或远处移位。26人MRI表现异常,2年有2例,2-4年有9例,4-6年有15例。结论:聚丙烯酰胺水凝胶在体内的安全性值得探讨,MRI能为注射后并发症的早期诊断提供客观依据。