【摘 要】
：
背景和目的在胆道疾病的内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)诊治中,选择性胆总管插管是最关键的步骤,目前大多采用导丝辅助插管,该技
论文部分内容阅读
背景和目的在胆道疾病的内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)诊治中,选择性胆总管插管是最关键的步骤,目前大多采用导丝辅助插管,该技术可分为导丝引导插管(Wire-guided Cannulation,WGC)和括约肌切开刀直接插管(Direct Access with the Sphincterotome,DAS)。目前尚缺乏此两种方法的对比研究,本研究比较DAS和WGC的效果和并发症。方法回顾性收集2018年1月至2019年1月在福建医科大学附属龙岩第一医院初次行ERCP的158例患者资料,分为DAS组(n=68)和WGC组(n=90);初次插管成功指在15分钟内导管成功进入胆总管内,并且没有借助其它插管技术,如双导丝法、胰管支架法、预切开法等。超过15分钟导管进入胆总管或借助其它插管技术进入胆总管者则称为二次插管成功。比较两组初次插管成功率、初次插管时间、需要二次插管率、二次插管成功率、总的插管成功率、导丝非主观进入胰管率和ERCP术后高淀粉酶血症、ERCP术后胰腺炎(Post-ERCP Pancreatitis,PEP)、出血和穿孔并发症发生率。结果初次插管成功,在DAS组64.7%(44/68),WGC组48.9%(44/90),P<0.05;初次插管时间DAS组为5.43±3.01分钟,WGC组为6.81±3.52,P>0.05;需要二次插管DAS组35.3%(24/68),WGC组51.1%(46/90),P<0.05;二次插管成功率DAS组70.8%(17/68),WGC组80.8%(39/90),P>0.05;总的插管成功率DAS组为91.2%,WGC组为92.2%(P>0.05);导丝非主观进入胰管DAS组8.8%(6/68),WGC组25.6%(23/90),P<0.05;ERCP术后高淀粉酶血症DAS组11.8%(8/68),WGC组15.6%(14/90),P>0.05;PEP发生率DAS组2.9%(2/68),WGC组5.6%(5/90),P>0.05;DAS组和WGC组各有一例出血,均为轻度出血;两组均没有穿孔病例。结论在ERCP中选择性胆总管插管时DAS和WGC都同样有效和安全。DAS时初次插管成功率可能高于单纯WGC组,较少依赖于二次插管。
其他文献
中国工笔人物画历史悠久,从诞生之初就具有叙事性功能,其中最具代表性的当属南唐画家顾闳中(910-980)的《韩熙载夜宴图》,其叙事性特征不仅在绘画题材与画面处理中有所表现,
作者通过分析风景与风景园林的发展,以及现在面临的问题,提出建立国家景观体系的重要性以及如何建立国家景观体系。从空间规划的角度,作者着重强调城市生态的建立不只是城市
飞秒激光加工是一种高精度加工手段,加工中形成的缺陷对其适用性具有重要的影响。本文开展了聚苯乙烯飞秒激光加工试验,研究了聚苯乙烯在飞秒激光加工过程中的缺陷形成机理,
枯叶病是侧柏生长过程中比较常见的病害之一,其具有明显的传播特征,很容易造成大范围的发病,基于此,文章主要对侧柏枯叶病发生的原因以及规律进行研究分析,并提出物理防治以
背景肺癌已成为全球发病率和死亡率最高的癌症,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的组织学类型,约占所有肺癌的80%,并可进一步分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等。既往欧美肺腺癌人
恶性肿瘤是三大致死原因之首,严重威胁人们的身体健康。化疗是用于肿瘤治疗的最基本手段,但由于强毒副作用和低治疗效率限制了其使用。纳米给药系统在抗肿瘤药物的靶向输送和肿瘤治疗方面具有独特优势,但是存在不具有肿瘤细胞特异地选择性作用及靶部位药物释放不充分等缺点。因此,设计具有主动靶向和有效控制药物释放功能的纳米给药系统,对恶性肿瘤的有效治疗意义重大。本研究通过气体扩散反应制备载米托蒽醌无定型碳酸钙纳米粒
脚手架是工程施工中重要的临时措施项目,其安全管理在施工过程也尤为重要。近年来脚手架因风荷载作用而垮塌的事故越来越多,因此脚手架的抗风性能研究具有重要意义。本文利用
2016-2017年,国务院及其相关部委相继发布了《关于加快发展健身休闲产业的指导意见》《山地户外运动产业发展规划》等相关文件,2017-2018年,江苏省相继发布了《关于加快发展健身休闲产业的实施意见》《加快发展山地户外运动产业行动方案》等文件,从政策上支持户外运动的发展。南京老山地区户外运动资源丰富,近年来,该地区积极发展户外运动,户外运动为当地带来较好社会效益的同时,也带来了一些思考,在江苏
针对矩形脉冲激励红外热像无损检测技术的降温过程，本文通过合理的假设建立了被检物内热传导微分方程，求解出了热传导方程解析解，并通过实验验证了热传导微分方程及其解析解的合
热成像能够反映场景的温度分布,对热成像进行深度估计,可以恢复出场景的三维温度场,在故障诊断、夜视导航等领域具有重要意义。本文提出一种面向单目热成像深度估计的非参深度采样方法。为了克服热像纹理缺乏、轮廓模糊的缺点,使用了空间金字塔匹配(Spatial Pyramid Matching,SPM)来进行热像的特征分析。首先,基于SPM特征匹配,从数据库中筛选出与待估计深度的热像具有相似场景的候选热像;然