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目的:根据清胰汤的药理作用特点,通过保留灌肠给药的方式,动态来观察中药清胰汤对急性胰腺炎大鼠实验过程中炎性细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-a)和炎性介质血小板活化因子PAF(platelet—activatingfactor)的水平影响,并动态观察胰腺病理的变化,探讨中药清胰汤对有效的治疗急性胰腺炎的临床治疗效果和其可能作用机制,研究中药保留灌肠对治疗急性胰腺炎的实验疗效,为今后的临床工作提供理论依据。 方法:实验将成年的SD雌性大鼠随机性分为三组:即为空白组,SAP模型组(模型组),SAP模型+清胰汤治疗组(清胰汤治疗组),每组为15只。各个组按照模型的制备后3小时、6小时、12小时再分为3组,每组为5只。胰腺炎动物模型使用逆行性胰胆管注射法的建立。造模成功后,模型组与清胰汤治疗组SD大鼠先制成SAP模型。造模成功后,清胰汤治疗组SD大鼠建模关腹后立即给予中药清胰汤保留灌肠(1mL/100g),每次保留三分钟。模型组SD大鼠同样的方法立刻给予生理盐水保留灌肠(1mL/100g),每次保留三分钟。另外空白组的SD大鼠开腹后,只需轻轻揉搓其胰腺,不需要做其他的处理,分别在3小时、6小时、12小时三个时间点以此经心脏采血的方式,测定SD大鼠血清IL-1、IL-6、PAF、TNF-a的各项指标。使用双抗体一步央心法酶联免疫法吸附试验(ELISA)来检测血清中IL-1、IL-6、PAF、TNF-a水平变化。分别摘取SD大鼠胰腺组织,在其相同的部位取下胰腺组织,再做病理学的检验,检测SD大鼠胰腺病理损伤的评分。 结果:模型组制模后血中TNF-a、IL-1、IL-6、PAF水平增高,治疗组大鼠血液中TNF-a、IL-1、IL-6、PAF水平明显下降,在其治疗过程中,减少胰腺组织的损害程度,控制其炎症反应的发生,阻碍病程的发展都有着具有重要作用,对其以后的研究我们仍将继续关注。 结论:清胰汤治疗组急性胰腺炎大鼠血清中IL-1、IL-6、TNF-a、PAF因子明显降低,减少胰腺组织的损害程度,控制其炎症反应的发生。观察其检测指标IL-1、IL-6、TNF-a与PAF及胰腺组织病理变化,论证了减少胰腺组织的损害程度,控制其炎症反应的发生,阻碍病程的发展都有着具有重要作用。在实验中,使用中药清胰汤治疗来急性胰腺炎,治疗时间有着明显的缩短,临床治疗有效率有着大大提高,其治疗效果明显好于只采用西医的治疗措施,在今后的临床治疗中应多加推广。 中药保留灌肠对患者的体温的控制和肠道功能的恢复起到了举足轻重的作用。既符合西医常规治疗禁食及禁水的原则,使药效直接作用于肠道中,促进肠道功能的早期恢复,及改善了肠道的微循环,从而缩短了症状及体征好转及消失时间,减少了肠道细菌的繁殖、移居及生化等,使炎性因子指标得以较快的好转,缩短了住院周期,也节省了医疗的费用。该方法简单、价廉、易操作,与西医治疗有协同作用,应常规配合运用。 综上所述,中药清胰汤来自于我国中医药对急性胰腺炎治疗的理论及临床思想,结合现代中药药理研究在治疗急性胰腺炎中才刚刚了解,还需要进一步的研究及探索,对其以后的研究我们仍将继续关注。