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【目的】通过比较补充维生素D与否的老年高血压患者的血压参数变化及心功能等进行回顾性队列研究,探讨补充维生素D对老年高血压患者心血管系统等的影响,为临床应用维生素D补充是否使高血压患者获益提供理论依据。【方法】选取2016年1月-2017年12月在我院老年医学科高血压住院患者200例为研究对象,采用动态血压仪监测24 h血压,记录血压相关参数,测定血25-羟维生素D指标、pro-BNP、血脂系列等,心彩超记录左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、射血分数等,作为基线指标,并观察患者一年后的对应指标。以维生素D补充与否分为维生素D补充组、非维生素D补充组,比较两组的血压、血脂及心功能等的差异及变化趋势。以维生素D水平分组,分析不同维生素D水平对相关指标的影响。【结果】本研究入组的200例老年高血压患者,以维生素D补充与否分组,维生素D补充组86例,非维生素D补充组114例。两组患者的年龄、体重指数均无统计学差异(P>0.05)。两组患者的性别、吸烟史、维生素D水平、血钙水平、高密度脂蛋白有统计学差异(P<0.05)。维生素D补充组夜间平均舒张压(nDBP)变化较非维生素D补充组有显著差异(P<0.01),补充维生素D使高血压患者的夜间平均舒张压水平平均降低了5.41mmHg。维生素D补充组较非维生素D补充组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的变化有统计学意义(P<0.05),补充维生素D组患者的超敏C反应蛋白水平降低。血压其他参数、骨代谢指标、血糖、糖化血红蛋白、血脂系列、心功能、颈动脉IMT、肌酐的变化均无统计学差异(P>0.05)。根据维生素D缺乏与否分组,两组之间维生素D及PTH的变化有显著差异(P<0.01)。余血脂系列、血糖、糖化血红蛋白及血压和心功能的变化均无统计学意义(P>0.05)。在维生素D补充组中,不同维生素D水平间PTH、nDBP、dSBP SV、Hs-CRP、EF%、FS%、ESV的变化有统计学差异(P<0.05)。相关性分析提示夜间平均舒张压与维生素D补充、体重指数、24h SBP、24h DBP、dDBP、24h DBP SD、dDBP SD、nSBP SD呈正相关。与维生素D水平、心功能等不相关。经回归分析验证,体重指数、24h DBP、dDBP、维生素D补充为影响夜间平均舒张压的因素。【结论】补充维生素D可改善老年高血压患者的夜间平均舒张压和超敏C反应蛋白,而对其他血压参数、心功能、血脂系列等没有明显影响。补充维生素D可能通过改善血压及减轻炎症反应而发挥保护心血管系统的作用。然而两组患者的一般临床资料并不完全一致,且在维生素D补充组中维生素D的基础水平具有明显差异,可能影响了维生素D补充对患者的其他心血管系统参数及血糖、糖化血红蛋白等其他临床指标的作用。老年高血压患者服用维生素D可能使患者获益,为临床指导用药提供一定依据。