目的:本研究旨在观察清火解毒消瘿汤治疗心肝火旺型桥本甲状腺炎的临床疗效,并探讨其相关作用机理。方法:将90例符合纳入标准的心肝火旺型桥本甲状腺炎患者,随机分成两组,试验组45例,对照组45例。试验组给予清火解毒消瘿汤,对照组给予夏枯草口服液,疗程均为12周。观察治疗前后两组中医证候积分、血中甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体水平、甲状腺峡部厚度等指标,并对相关数据进行统计分析,评价清火解毒消瘿汤的临床疗效。结果:试验组总有效率为84.44%,对照组总有效率为53.33%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<O.O1)。两组中医症状积分治疗前后和治疗后组间比较,有显著统计学意义(P<0.01)。试验组在改善颈前瘿肿、烦躁易怒、口干口苦、怕热多汗、神疲乏力、少寐多梦症状方面明显优于对照组(P<O.O1)。两组FT3、FT4、TSH值比较,HT甲亢组治疗前后有统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较无统计学意义(P>0.05);两组TPOAb、TGAb水平治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组HT甲亢患者甲状腺峡部厚度比较,两组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清火解毒消瘿汤可以明显改善心肝火旺型桥本甲状腺炎患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体水平,调节甲状腺功能并能缓解甲状腺肿大,且无明显不良反应,是一种安全有效的治疗方法。