目的:探讨血栓抽吸术联合替罗非班在老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中应用的疗效。方法:选取2011年2月至2014年2月在我院接受治疗的120例需行急诊PCI治疗的老年急性心肌梗死患者作为研究对象,并随机分为2组,对照组60例,给予常规PCI手术治疗;观察组60例,在常规PCI手术治疗的基础上给予血栓抽吸术联合替罗非班治疗。观察2组患者PCI手术前后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、PCI术前、术后1周及1个月心功能、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、PCI术后心电图3h ST段回落率、肌钙蛋白恢复时间、随访术后3个月内不良心血管事件及出血性并发症发生率等指标。结果:(1)观察组PCI手术前TIMI血流分级和对照组等级比较结果显示差异无统计学意义(P>0.05),而经PCI手术治疗后,2组组内患者手术前后各项指标与组间手术前后各项指标比较差异,均具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组与对照组经PCI手术前左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(43.2±3.0)mm和(43.6±2.9)、左心室收缩末期内径(LVESD)分别为(31.3±2.2)和(31.5±2.1)mm、左室射血分数(LVEF)分别为(51.3±4.1)%和(51.1±4.0)%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组两组术后1周心脏彩超检查测量LVEF分别为(45.2±3.9)%和(50.8±3.8)%(P<0.05),LVEDD分别为(47.8±2.7)mm和(44.1±3.1)mm(P<0.05),LVESD分别为(34.6±2.4)mm和(32.6±2.5)mm(P<0.05);观察组与对照组术后1个月复查心脏彩超检查测量LVEF分别为(40.1±3.2)%和(50.4±3.6)%(P<0.05),LVEDD分别为(49.9±2.6)mm和(44.3±3.3)mm(P<0.05),LVESD分别为(39.7±2.3)mm和(33.1±2.6)mm(P<0.05),2组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组肌钙蛋白恢复时间为(6.01±0.72)d,明显短于对照组(8.96±0.86)d,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值为(113.25±21.34)mmol/L,显著低于对照组(188.96±25.78)mmol/L,且观察组患者PCI术后3h内ST段回落率为91.67%,显著高于对照组的68.33%,2组患者三项指标变化差异明显,有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组不良心血管事件发生率为3.33%,明显低于对照组的16.67%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);观察组与对照组患者的出血性并发症发病率分别为5.00%和8.33%,2组比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓抽吸术联合替罗非班在老年急性心肌梗死患者急诊PCI术中应用不仅可以有效改善TIMI血流分级、左心室功能、PCI术后3h内ST段回落率等相关指标,还能有效降低心血管不良事件及出血性并发症发生率,改善患者长期预后,显示出良好的发展前景。