特发性黄斑裂孔术后俯卧位不同时间疗效分析

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目的:通过比较特发性黄斑裂孔术后采用俯卧位不同时间后疗效分析,为指导选择特发性黄斑裂孔术后俯卧位的时间提供临床依据。方法:收集2016年1月至2018年7月在延边大学附属医院诊断为特发性黄斑裂孔并接受手术治疗,且随访时间大于6个月的患者共40例(40眼)。按照就诊的时间分组,A组(玻璃体切割、内界膜剥离和气液交换后,术后采用俯卧位3天)20例(20眼),其中女14例(14眼),男6例(6眼)。B组(玻璃体切割、内界膜剥离和气液交换后,术后采用俯卧位7天)20例(20眼),其中女15例(15眼),男5例(5眼)。比较高血压及糖尿病对黄斑裂孔闭合率的影响。同时比较两组术前黄斑裂孔大小、术前及术后最佳矫正视力、平均眼压和术后6个月黄斑裂孔闭合率。结果:1.A组8名患有高血压,B组9名患有高血压,患者是否患有高血压对黄斑裂孔闭合率无影响(χ2=1.046,P=0.306;χ2=0.022,P=0.881)。A组4名患有糖尿病,B组2名患有糖尿病,患者是否患有糖尿病对黄斑裂孔闭合率无影响(χ2=0.078,P=0.780;χ2=0.247,P=0.619)。2.A组术前平均黄斑裂孔大小为406.100±99.755μm,B组为380.750±125.970μm,二者比较,差异无统计学意义(t=0.706,P=0.485)。3.A组术前最佳矫正视力为0.800±0.258(logMAR单位),B组为0.745±0.254(logMAR单位),二者比较,差异无统计学意义(t=0.680,P=0.449)。A组术后6个月最佳矫正视力为0.555±0.219(logMAR单位),B组为0.610±0.236(logMAR单位),二者比较,差异无统计学意义(t=-0.764,P=0.449)。4.A组、B组患者术前一日、术后第一日、术后第三日、术后第七日、术后一个月、术后六个月平均眼压,二者比较,差异无统计学意义(t=-0.434,P=0.667、t=1.824,P=0.077、t=-1.088,P=0.284、t=0.226,P=0.822、t=-0.862,P=0.394、t=0.355,P=0.725)。5.术后6个月,A组黄斑裂孔闭合率为85%,B组黄斑裂孔闭合率为95%,二者比较,差异无统计学意义(χ2=0.229,P=0.633)。结论:在Ⅱ期、Ⅲ期特发性黄斑裂孔患者中,玻璃体切割和内界膜剥离,气液交换后,术后采用俯卧位3天与7天,二者比较,术后疗效无明显差异。故此类手术后取俯卧位3天可达到治疗目的。
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