【摘 要】
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目的:本研究通过分析冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后再发心绞痛患者不同臂踝脉搏波传导速度（ba-PWV）与空腹血糖及心血管危险因素的相关性,以探讨血糖异常对PCI术后心绞痛患者的影响程度及中医体质分布情况。为控制PCI术后患者心绞痛再发提供参考依据,并基于其中医体质分布规律为中医药防治与调护PCI术后再发心绞痛提供思路。材料与方法:选取在2019年12月至2020年12月期间,在辽宁中医药大学
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目的:本研究通过分析冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后再发心绞痛患者不同臂踝脉搏波传导速度（ba-PWV）与空腹血糖及心血管危险因素的相关性,以探讨血糖异常对PCI术后心绞痛患者的影响程度及中医体质分布情况。为控制PCI术后患者心绞痛再发提供参考依据,并基于其中医体质分布规律为中医药防治与调护PCI术后再发心绞痛提供思路。材料与方法:选取在2019年12月至2020年12月期间,在辽宁中医药大学附属医院心内一科门诊及病房救治的149例PCI术后心绞痛患者。收集患者一般资料,并记录其血糖及血脂结果,填写中医体质分类与判定表。为患者进行臂踝脉搏波传导速度（ba-PWV）检测,并依据ba-PWV指标评估动脉硬化程度分为2个患者组:ba-PWV<1600cm/s（A组）,ba-PWV≥1600cm/s（B组）。比较2组间PCI术后心绞痛各危险因素的差异,及中医体质的分布情况。本研究使用Excel进行数据整理,用SPSS 22.0进行数据分析,对于计量资料的描述用均值±标准差,统计推断采用独立样本t检验;对于计数资料的描述用频数、构成比,统计推断采用卡方检验,若理论频数N<40,则用Fisher精确概率检验;选用Logistic回归影响PCI术后再发心绞痛ba-PWV的影响因素,采用Spearman秩相关进行各项生化指标与ba-PWV之间相关性分析。检验水准α=0.05,P<0.05代表差异具有统计学意义,P<0.01代表差异具有显著性。本研究已经通过辽宁中医药大学附属医院伦理委员会审查。结果:1.一般资料单因素分析显示,与对照组比较,试验组的高龄人数及体力劳动者占比差异具有统计学意义（P0.05）。Spearman相关性分析结果中显示,PCI术后再发心绞痛心血管危险因素中,年龄与ba-PWV呈显著的正相关;性别、婚况、职业、吸烟、BMI指数与ba-PWV之间不具有相关性。2.血糖及血脂的单因素分析显示,与对照组患者组相比,试验组的FPG、LDL-C水平的差异具有显著的统计学意义（P0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,FPG、PPG、LDL-C指标均为ba-PWV的影响因素（P<0.05）。Spearman相关性分析结果中显示,FPG值、PPG值、糖耐量异常、LDL-C与ba-PWV呈显著的正相关。3.体质分析结果:PCI术后心绞痛患者痰湿质（30.20%）、阳虚质（18.79%）和气郁质（17.45%）为最多。其余偏颇体质中阴虚质（12.08%）、血瘀质（6.7%）、气虚质（4.02%）、湿热质（2.01%）、特禀质（0.67%）。其中,A组中以痰湿质（27.27%）、阳虚质（18.18%）、气郁质（14.55%）、血瘀质（14.55%）居多,B组以痰湿质（31.39%）、阳虚质（19.19%）、气郁质（19.19%）居多。结论:1.PCI术后再发心绞痛患者中,年龄、FPG、PPG、LDL-C指标均为动脉硬化严重程度的影响因素。2.PCI术后心绞痛患者中,ba-PWV水平越高,空腹血糖值越高。ba-PWV具有预测PCI术后心绞痛患者空腹血糖变化的趋势。3.PCI术后心绞痛患者以痰湿质、阳虚质、气郁质为主要体质类型;ba-PWV<1600cm/s的PCI术后心绞痛患者除以上三种体质为主要体质类型外,尚常见血瘀质;ba-PWV≥1600cm/s的PCI术后心绞痛患者以痰湿质为主要体质类型。
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