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目的①探讨WWOX mRNA在白血病患者以及白血病细胞株中的表达情况及其临床意义。②分析探讨WWOX及其相关分子在白血病中表达的相关性及其临床意义。方法①收集白血病患者标本182例,依据FAB分型诊断标准分型并分为初治组、缓解组、复发组;收集正常人标本43例,白血病细胞株5例。采集单个核细胞,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测以上标本WWOX的阳性表达率和mRNA含量,并进行比较,分析其临床意义。②采用Western蛋白免疫印迹法检测白血病患者和白血病细胞株中WWOX蛋白、bcl-2蛋白、p73蛋白的表达情况;分析探讨WWOX、bcl-2、p73在白血病患者中表达的相关性及其临床意义。结果①白血病患者WWOX mRNA表达的总阳性率为46.15%,明显低于正常对照组90.7%(P<0.01)。急性白血病(AL)组和慢性慢性粒细胞白血病(CML)组、急性髓性白血病(AML)组和急性淋巴细胞白血病(ALL)组的WWOX mRNA阳性表达率及阳性表达患者WWOX mRNA的表达均值均低于正常对照组(P<0.01),但在AL和CL之间、AML和ALL之间差异无统计学意义(P>0.05)。AL初治组、复发组、AML初治组/复发组及ALL初治组/复发组的WWOX mRNA表达阳性率均低于缓解组(P<0.01);而AL、AML、ALL各缓解组与正常对照组差别无统计学意义(P>0.05)。AL、AML、ALL初治、复发组中阳性标本的WWOX mRNA表达均值均低于各自缓解组阳性标本(P<0.01);而缓解组与正常对照比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CML初治组、急变/加速组的WWOX mRNA阳性率低于正常对照组(P<0.01),而CML缓解组与正常对照组的WWOX mRNA阳性率差别无统计学意义(P>0.05)。在CML患者中,不管是初治组或者是缓解组,其阳性标本WWOX mRNA表达值均低于正常对照组(P<0.01);且CML初治组表达低于缓解组(P<0.05),急变组表达低于初治组和缓解组(P<0.05)。WWOX mRNA阳性表达率在初治患者不同性别、不同年龄、不同幼稚细胞百分比组之间的差异无统计学意义。WWOX mRNA阳性表达初治患者的缓解率(76.32%)高于WWOX阴性表达患者的缓解率(35.71%),差别有显著性意义(P<0.01)。4种白血病细胞株WWOX mRNA表达缺失或低表达,与临床标本检测结果基本一致。②Western blot结果显示,AL组、CL组患者WWOX蛋白、p73蛋白表达阳性率及水平均低于正常对照组(P<0.01),而bcl-2蛋白则高于正常对照组(P<0.01)。WWOX蛋白、p73蛋白、bcl-2蛋白的表达水平在AL和CL组中进行比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。在AL缓解组与AL初治组之间,WWOX蛋白、bcl-2蛋白表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05),但p73蛋白差别无统计学意义(P>0.05)。白血病患者WWOX蛋白的表达阳性率与p73阳性率呈正相关(r=0.715,P<0.01);与bcl-2阳性率呈负相关(r=-0.305,P<0.01)。WWOX蛋白的表达阳性率与WWOX mRNA阳性率也呈正相关(r=0.771,P<0.01)。5种白血病细胞株WWOX蛋白、p73蛋白的表达减弱或缺失,而bcl-2蛋白高表达。结论①WWOX在急性和慢性白血病患者及白血病细胞株中常表达缺失,与白血病的发生有一定联系。②白血病完全缓解者WWOX表达水平升高,复发时又降低,表达缺失者预后较差,WWOX可作为白血病诊断、疗效监测和预后判断的生物学指标之一。③白血病细胞中WWOX蛋白的表达与其转录水平的调控有关。④白血病患者WWOX蛋白的表达与p73蛋白的表达呈正相关,与bcl-2呈负相关,这三种蛋白在白血病发生发展过程中可能存在相互作用。