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目的:通过观察胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者行经皮球囊扩张成形术(PKP)中骨水泥植入前后血流动力学、D-二聚体变化规律,探索补肾活血汤预防骨水泥植入综合征(BCIS)有效性。方法:本研究选取2019年4月-2020年1月在南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)骨伤科住院部行PKP治疗的OVCF患者共60例,拟于入院后三天对纳入研究患者手术治疗,由该院骨伤脊柱外科同组医生施行所有手术。随机分成对照组、观察组,每组30例。对照组入院明确诊断后行平卧休息制动,口服塞来昔布200 mg qd以减轻疼痛,碳酸钙D3片600mg qd po、鲑降钙素50IU qd im抗骨质疏松,完善相关术前检查,排除手术禁忌症。观察组在此基础上术前加用口服补肾活血汤400ml早晚顿服。两组患者均于术中实时监测血流动力学,观察并记录术中临时症状评分,骨水泥注入前(T0)、注入后 1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10min(T4)时心率(HR)、有创动脉收缩压(IASBP)、有创动脉舒张压(IADBP)、平均动脉压(MAP)及指末梢血氧饱和度(SPO2),T0、T3、T4时动脉血气指标及术前、术中T3时D-Dimer。最后收集、整理并统计分析出结果。结果:1.患者骨水泥注入前HR、IASBP、IADBP、MAP、SPO2、动脉血气指标、D-Dimer的指标,两组比较均无统计学意义(P>0.05)。2.两组所有患者均顺利完成手术,疗效满意,无椎管骨水泥渗漏及脊髓压迫,无心肌梗死、心肺功能衰竭、休克等严重并发症。观察组临时症状评分优于对照组(P<0.05)。3.两组患者在骨水泥注入后1-5min(T1-T3)出现血流动力学不稳表现,其中以骨水泥注入后3min(T2)出现的心率加快、血压下降更为明显,组间前后比较有统计学意义(均P<0.05)。观察组HR、IASBP、IADBP、MAP指标平均波动幅度明显小于对照组。尤其在控制血压稳定方面,观察组作用显著,组间比较有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者术中骨水泥植入后SP02有下降的趋势,对照组下降有统计学意义(P<0.05),观察组SP02平均波动不大,两组患者SPO2比较有统计学意义(P<0.05)。受疼痛刺激影响,两组患者未出现低氧血症,动脉血氧偏高,考虑为刺激引起的过度通气引起,但差异没有统计学意义(P>0.05)。骨水泥注入后5min(T3)时二氧化碳分压下降,有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者D-Dimer指标均升高,对照组较前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者D-Dimer亦升高,但对比发现升高程度减轻,骨水泥注入后5min(T3)时两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤可以稳定经皮球囊扩张椎体后凸成形术中血流动力学改变,能缓解疼痛症状、改善凝血状态,一定程度上提高手术的安全性,为中药参与预防BCIS提供新思路。