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目的：潮气呼吸肺功能的测定可评估毛细支气管炎病情的严重程度，为考核治疗疗效的可靠指标，可了解毛细支气管炎的气道阻塞及肺容量变化。本研究通过测定小儿毛细支气管炎观察组、对照组潮气呼吸肺功能动态变化情况、患儿急性期症状的改善以及预后来探讨吸入性糖皮质激素布地奈德(普米克令舒)、丙酸氟替卡松(辅舒酮)治疗毛细支气管炎的疗效，为毛细支气管炎的临床治疗提供客观的实验室依据。方法：选择湖南省人民医院儿科2005年1月1日至2005年4月30日毛细支气管炎住院患儿(从前往后到100例为止)(符合美国胸腔医师学会—美国胸部学会联合会制定的毛细支气管炎的诊断标准)100例按随机数字表随机分为2组为观察组及对照组，每组各50例。入院后两组均采用综合治疗，观察组住院时加用普米克令舒气泵吸入以及出院后用辅舒酮经储雾罐吸入。分别测定治疗前、治疗后(出院时)、出院后3个月两组的潮气呼吸肺功能；观察急性期症状缓解情况；回访出院后3个月以及一年后健康情况。以30例同龄健康儿童的肺功能做正常组对照。主要参数：潮气量(TV／Kg)，呼吸频率(RR)，达峰时间比(TPEF／TE)，达峰容积比(VPEF／VE)，潮气呼气峰流速(PTEF)，25％、50％、75％潮气量时的潮气呼气流速[TEF25％、TEF50％、TEF75％]。同时描绘出流速—容量环(TFVcurve)，流速容量环以流速为纵坐标，容量为横坐标，环的下半部分代表吸气，上半部分代表呼气。结果：①观察组在缩短哮鸣音、缓解咳嗽持续时间以及减少住院天数和消除湿罗音的作用上优于对照组(有统计学差异P＜0.05)。②观察组与对照组出院后三个月内患下呼吸道感染次数无明显差异(无统计学差异P＞0.05)，但观察组在患上呼吸道感染次数、气喘发作次数均较对照组减少(有统计学差异P＜0.05)。③入院时：观察组、对照组在潮气量，呼吸频率，达峰时间比(TPEF／TE)，达峰容积比(VPEF／VE)，25％潮气量时的潮气呼气流速(TEF25％)上无明显差别(无统计学差异P＞0.05)，但两组与正常组相比均有明显差别(有统计学差异P＜0.05)。出院时：a．观察组潮气量、25％潮气量时的潮气呼气流速(TEF25％)增加；呼吸频率下降；达峰容积比(VPEF／VE)、达峰时间比(TPEF／TE)较入院时上升(有统计学差异，均P＜0.05)。b．对照组潮气量增加，呼吸频率下降(有统计学差异P＜0.05)；25％潮气量时的潮气呼气流速(TEF25％)，达峰容积比(VPEF／VE)、达峰时间比(TPEF／TE)无明显改变(无统计学差异P＞0.05)。c．观察组潮气量、达峰容量比(VPEF／VE)、达峰时间比(TPEF／TE)、25％潮气量时的潮气呼气流速(TEF25％)的增加，呼吸频率的下降优于对照组(有统计学差异，均P＜0.05)。d．观察组的达峰容积比(VPEF／VE)、达峰时间比(TPEF／TE)较正常组相比仍未恢复正常(有统计学差异P＜0.05)。e．对照组的潮气量、呼吸频率、达峰容积比(VPEF／VE)、达峰时间比(TPEF／TE)、25％潮气量时的潮气呼气流速(TEF25％)与正常组相比有较大的差异(有统计学差异P＜0.05)。④出院后3个月a．对照组达峰容积比(VPEF／VE)、达峰时间比(TPEF／TE)较治疗前有上升(有统计学差异P＜0.05)，但比正常组仍有差异(有统计学差异P＜0.05)；25％潮气量时的潮气呼气流速(TEF25％)无明显变化，仍未恢复正常(有统计学差异P＜0.05)。b．观察组25％潮气量时的潮气呼气流速(TEF25％)、达峰容积比(VPEF／VE)、达峰时间比(TPEF／TE)各组指标的改善仍均优于对照组(有统计学差异P＜0.05)，并各项测定指标与正常组无显著差异。⑤一年后有条件回访患儿观察组47例，29例恢复正常，14例发展为支气管哮喘；对照组45例，仅13例恢复正常，19例发展为支气管哮喘。观察组发展为支气管哮喘的发生率低于对照组(有统计学差异P＜0.05)。⑥毛细支气管炎急性期临床评分与TPEF／TE、VPEF／VE、TEF25％呈负相关(Spearman相关系数分别为；r TPEF／TE=-0.745，P＜0.001；r VPEF／VE=-0.719，P＜0.001；r TEF25％=-0.557，P＜0.05)，临床评分数值越高，病情越重，TPEF／TE、VPEF／VE及TEF25％数值越低。结论：①毛细支气管炎的潮气呼吸肺功能参数的变化与支气管哮喘的潮气呼吸肺功能参数变化有着很大程度的相似之处。②毛细支气管炎患儿用吸入性糖皮质激素早期干预治疗，不论是对毛细支气管炎急性期症状的缓解，还是降低发展为支气管哮喘的机率均有较好的疗效。③潮气呼吸肺功能测定对评估毛细支气管炎病情的严重程度、考核治疗效果、监测病程及预后有较高的价值。TPEF／TE及VPEF／VE与临床病情轻重程度相关，是判断毛细支气管炎气道阻塞严重程度、病情轻重及预后的重要指标。