粪便肿瘤M2型丙酮酸激酶在结直肠癌和腺瘤性息肉中的诊断价值

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目的:探讨粪便肿瘤M2型丙酮酸激酶(Tu M2-PK)浓度在结直肠癌和腺瘤性息肉中的诊断价值。方法:收集2019年10月至2020年8月在安徽省立医院经术后病理明确诊断的结直肠癌患者50例,腺瘤性息肉患者47例,以及正常人群31例粪便标本,采用粪便Tu M2-PK酶联免疫快速试剂检测粪便标本中Tu M2-PK浓度,并进一步分析其与结直肠癌的Dukes的分期、肿瘤所在的位置和腺瘤性息肉病灶的大小以及息肉数目的关系,并在腺瘤性息肉组中,通过比较免疫化学粪便隐血试验和粪便肿瘤M2型丙酮酸激酶在诊断腺瘤性息肉中敏感性的比较的,来评价其在结直肠癌和腺瘤性息肉中的应用价值。结果:粪便Tu M2-PK在结直肠癌患者中的浓度高于腺瘤性息肉组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以浓度大于4U/m L为cut-off值,在诊断结直肠癌方面敏感性为82%,Tu M2-PK水平与结直肠癌的dukes分期可能相关,与结直肠癌肿瘤的位置无关,ROC曲线确定Tu M2-PK诊断腺瘤性息肉的最佳截断值为2.62U/m L,敏感度为51.06%,特异度为80.65%,约登指数为0.317。浓度与腺瘤性息肉的数目和大小无关,ROC曲线下面积为0.704(95%CI 0.588-0.819),Tu M2-PK与FIT联合诊断腺瘤性息肉可提高诊断的敏感性。结论:粪便TU M2-PK在腺瘤性息肉中诊断价值不高,在结直肠癌中浓度升高明显,其可能参与结直肠癌的发生、发展过程。
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