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背景及目的胶质瘤侵袭性生长和瘤周水肿机制一直是人们研究的热点。胶质瘤侵袭性时,我们较多的关注肿瘤本身,往往忽略了肿瘤水肿区的重要性。该次实验就是通过对比不同病理分型胶质瘤的瘤周水肿区与正常脑组织之间的基质金属蛋白和水通道蛋白在差别,来说明胶质瘤细胞的侵袭能力在不同病理级别的瘤周水肿区的差别,进一步说明胶质瘤细胞在胶质瘤周水肿区也大量存在,在行胶质瘤切除手术及术后放疗,需扩大切除或放疗范围。方法收集郑州大学第一附属医院神经外科2009年6月至2010年9月手术切除且保存完好的胶质瘤及瘤周水肿组织石蜡包埋27例,其中男性15例,女性12例,患者年龄12-69岁。病理分级依照WHO胶质瘤病理级别判定标准分级,其中Ⅰ级5例,Ⅱ级13例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。采用SP免疫组织化学方法对胶质瘤水肿组织和正常脑组织中的AQP-4、MMP-2、MMP-14的表达进行测定。由于胶质瘤水肿组织的Ⅰ级和Ⅳ级例数较少,把胶质瘤水肿组织Ⅰ级和Ⅱ级合并为低级恶性组,把胶质瘤Ⅲ级和Ⅳ级合并为高度恶性组,分别用用SPSS11.0统计软件进行Kolmogorov-Smirnov拟和优度检验,并进行成多个独立样本t检验(a=0.05),来计算正常脑组织组与低度恶性组、高度恶性组之间的差异,同时分析AQP-4、MMP-2、MMP-14之间的相关性。结果1.AQP-4：随着胶质瘤水肿组织病理级别的升高,AQP4蛋白的表达阳性区平均积分光密度(IOD),在低级别胶质细胞瘤水肿组织(Ⅰ-Ⅱ)组为118.23,在高级别胶质细胞瘤(Ⅲ-Ⅳ)组为151.01,在正常脑组织组为117.57。三组的AQP-4的阳性区平均积分光密度之间的差别有统计学意义(F=27.79 P=0.00)。2.MMP-2：随着胶质瘤水肿组织病理级别的升高,MMP-2蛋白的表达阳性区平均积分光密度(IOD),在低级别胶质细胞瘤水肿组织(Ⅰ-Ⅱ)组为129.493,在高级别胶质细胞瘤(Ⅲ-Ⅳ)组为151.306,在正常脑组织组为102.585。三组的MMP-2的阳性区平均积分光密度之间的差别有统计学意义(F--90.7 P=0.00)。3.MMP-14：随着胶质瘤水肿组织病理级别的升高,MMP-14蛋白的表达阳性区平均积分光密度(IOD),在低级别胶质细胞瘤水肿组织(Ⅰ-Ⅱ)组为130.16,在高级别胶质细胞瘤(Ⅲ-Ⅳ)组为156.44,在正常脑组织组为106.67。三组的MMP-14的阳性区平均积分光密度之间的差别有统计学意义(F=65.04P=0.00)。结论1.AQP4在脑组织及各级胶质瘤瘤周水肿组织均表达,其阳性区平均积分光密度(IOD)随着胶质瘤水肿组织的病理分型级别的增高而升高。2.MMP-2在脑组织及各级胶质瘤瘤周水肿组织均表达,其阳性区平均积分光密度(IOD)随着胶质瘤水肿组织的病理分型级别的增高而升高。3.MMP-14在脑组织及各级胶质瘤瘤周水肿组织均表达,其阳性区平均积分光密度(IOD)随着胶质瘤水肿组织的病理分型级别的增高而升高。4. AQP4、MMP-2、MMP-14在脑组织及各级胶质瘤瘤周水肿组织均表达,提示胶质瘤的侵袭性越高,瘤周水肿区存留的胶质瘤细胞越多,胶质瘤的切除手术及术后放疗,需扩大范围。