【摘 要】
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目的:明确老年胆胰疾病患者行治疗性ERCP的安全性、有效性,并评估患者术后2周及术后1个月的生活质量改善情况。方法:收集承德市中心医院普外科2016年10月至2018年12月行治疗性ERCP的胆胰疾病患者的病历资料,按年龄(联合国世界卫生组织定义75岁以上为老年人)将患者分为A、B两组,其中年龄小于75岁的患者为A组(年轻组),年龄大于等于75岁的患者为B组(老年组),比较两组患者手术操作时间、结
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目的:明确老年胆胰疾病患者行治疗性ERCP的安全性、有效性,并评估患者术后2周及术后1个月的生活质量改善情况。方法:收集承德市中心医院普外科2016年10月至2018年12月行治疗性ERCP的胆胰疾病患者的病历资料,按年龄(联合国世界卫生组织定义75岁以上为老年人)将患者分为A、B两组,其中年龄小于75岁的患者为A组(年轻组),年龄大于等于75岁的患者为B组(老年组),比较两组患者手术操作时间、结石清除情况、支架植入情况、平均住院日及术后并发症(急性胰腺炎、出血、穿孔、急性胆管炎),明确治疗性ERCP在老年胆胰疾病患者中的安全性及有效性;通过使用GIQLI量表调查问卷,计算两组患者术前、术后2周及术后1个月的GIQLI量表得分,比较并评估患者术后2周及术后1个月的生活质量改善情况。结果:两组共有203例患者入组,其中A组105例患者,B组98例患者,患者生活质量调查术后2周A组有3例患者失访,共随访到102例患者,B组有5例患者失访,共随访到93例患者,术后1个月A组有4例患者失访,共随访到98例患者,B组有3例患者失访,共随访到90例患者。A、B两组患者无论在手术操作时间、结石清除情况、平均住院日及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在支架植入方面差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后2周及术后1个月较术前生活质量无论在自觉症状、生理功能状态、心理状态、社交活动状态及总分五个方面差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术前、术后2周的自觉症状和各个时间点(术前、术后2周、术后1个月)的生理功能状态、社交活动状态及总分方面较A组有差异,有统计学意义(P<0.05),而在术后1个月的自觉症状和各个时间点(术前、术后2周、术后1个月)的心理状态上无差异(P>0.05);术后2周A、B两组患者术后生活质量改善值组间对比,B组患者在自觉症状和生理功能状态方面较A组差异有统计学意义(P<0.05),而在心理状态、社交活动状态及总分上无差异(P>0.05);术后1个月A、B两组患者术后生活质量改善值组间对比,B组患者在生理功能状态、社交活动状态及总分评估方面较A组差异有统计学意义(P<0.05),而在自觉症状、心理状态上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.老年胆胰疾病患者行治疗性ERCP同样是安全有效的;2.胆胰疾病患者行治疗性ERCP后,术后早期生活质量较术前均可得到改善,且老年患者较年轻患者生活质量改善更明显。
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