【摘 要】
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目的：观察脑下垂体阻滞治疗癌性疼痛(简称癌痛)和非癌顽固性疼痛(简称顽痛)的效果，调查与内分泌激素变化的相关性，并探讨可能的治痛机制。方法：随机选取癌痛患者10例，为癌痛组；非癌
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目的：观察脑下垂体阻滞治疗癌性疼痛(简称癌痛)和非癌顽固性疼痛(简称顽痛)的效果，调查与内分泌激素变化的相关性，并探讨可能的治痛机制。方法：随机选取癌痛患者10例，为癌痛组；非癌顽痛患者10例，为非癌顽痛组。两组病人均在C型臂的引导下进行脑下垂体阻滞操作，麻醉选用静吸复合麻醉，于术前、术后30min、术后1天晨、术后3天晨抽取肘静脉血，测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)，并于术前至术后第3天每天监测病人体温、尿量、并发症，以及用VAS法评定(painscore)，判定治痛效果。结果：①两组患者VAS法评分数均明显下降，有显著性差异，组问比较两组无显著性差异。②两组患者ACTH、GH、TSH三种激素测定值均在术后30min明显升高，与术前相比有显著性差异，术后第1天晨虽然下降，但仍高于术前值，术后第3天晨基本降至术前水平或略高。③激素变化与VAS法评分数无正相关。结论:脑下垂体阻滞不仅对癌痛患者，而且对非癌顽痛患者均有良好的治痛效果。经本研究测定激素ACTH、GH、TSH结果，认为脑下垂体阻滞治痛机制与激素的升高有一定的关系，即脑下垂体阻滞治痛机制是内分泌学说，至于有些解释不通的临床现象尚需进一步深入研究。
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