目的:通过对中医古今文献的梳理,探寻腧穴名称的源流发展,深入研究腧穴名称的内涵,从而认识腧穴理论的中医本质;探究腧穴穴性的理论基础,充分理解腧穴穴性的内涵、特性及影响因素等,对临床治疗疾病提供理论基础及指导。材料与方法:运用文献研究的方法,以《中华医典》所收录的中医古书籍为主,借助图书馆,网络在线查找万方数据库、CNKI、pubmed等数据库,全面搜集历代文献中有关腧穴名称的资料,发掘整理腧穴的起源与名称演变的发展脉络,研究和辨析腧穴穴性相关概念及内涵的演化过程。结果:1.具有现代腧穴概念的词汇在古代最早被称为“俞”,终归于“腧穴”,其演变过程伴随着整个针灸学发展的历程。在其发展历程中,使用过许多过渡性词语,表明当时的人们对腧穴的不同认知过程,其中具有代表性的包括“俞-输-腧”“气穴”“骨空”。现代中医术语规范化研究将“腧穴”定为标准术语,并已在修订版的《中医药学名词》中将其释义为“又称‘穴位’”。是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位,既是疾病的反应点,又是针灸临床的刺激点。”2.古人发现和认识腧穴的过程经历了漫长的历史时期,具体腧穴名称的产生曾经历了三个阶段。首先,是无名无位阶段,以解决人们的疼痛为主,是所谓“以痛为输”,后来称为“阿是穴”;其次,是无名有位阶段,即以治疗部位或刺激点代称腧穴,即名称种类繁多的奇穴;第三,有名有位阶段,即不仅有切实的腧穴名称还记有具体的定位,这才是腧穴的真正产生。于是,在春秋战国时期出现了腧穴的概念,魏晋南北朝时,腧穴的概念内涵得到了完善和发展,腧穴理论体系逐步形成,至宋朝出现十四经腧穴归经分类法,使腧穴的理论基本得以完善,明《针灸大成》的出版使腧穴理论和针灸学说的发展进入了鼎盛时期。随着社会的发展而不断变化,众多医家从不同的角度阐释了对腧穴的认识,从古至今,腧穴共产生过“会”、“气穴”、“孔穴”等多种说法,“俞”是最早的说法,以“孔穴”最为常用,传播最广。古代医书中的腧穴相关概念内涵虽有不同,但腧穴的出现与古代哲学相联系,理论虽有不同,但都无外乎“神气”“游行”“出入”,均包含了经气运行的相关内容,故腧穴的本质是指“神气出游”的部位,腧穴的出现与古代哲学密切相连,从古至今都与临床治病紧密并存。3.从古代文献中挖掘和认识腧穴穴性的原始面貌。腧穴穴性与腧穴的定位、功能主治、针灸方法等都有一定的联系,本研究认为腧穴穴性的内涵具有共性和个性两个方面,穴性能够阐释腧穴阴阳、五行属性,能够表征腧穴对机体虚、实、寒、热、气、血状态的调控作用,是理解腧穴功效的基础。研究整理发现腧穴的穴性并非一成不变,机体生理病理状态、针刺手法及腧穴配伍结果均对穴性具有影响作用。结论:1.从古至今腧穴的名称呈现出如此众多的变化,是与人们对于人体生理与自然的理解过程密切相关的,表达虽有不同,但其本质与作用是相同的。通过系统整理腧穴的概念源流及与腧穴有关的内容,深入辨析了腧穴在不同时期的名称和内涵,腧穴命名经历了漫长的历史过程,并且具有极其丰富的意义和内涵,不同的名称代表着不同的认识。2.腧穴的发现和认识有着漫长的历史过程,它既与中国古代的哲学思想渗透有关,又与长期的医疗实践的体验密切相关。腧穴的发现和认识过程中体现了天人合一思想的影响,腧穴即是人体生命活动的表现,也是人体正气所居之处,又是邪气所客之地。从历史上看腧穴的名称、内涵虽然是动态变化的,却一直没有脱离中国传统哲学思想的影响,即使目前对于腧穴名称的内涵理解和认识尚没有形成较为一致的看法和结论,但是这些动态变化的名称、概念、内涵均有迹可循,对临床实践的指导始终具有现实意义。3.腧穴功能的发现和认识有着漫长的历史过程,虽然穴性概念直至近代才被提出,但相关认识在内经时期已有体现。深刻理解腧穴和穴性内涵对把握腧穴的主治、功效与作用具有重要的价值,是运用中医的理论和思维方式指导现代针灸治疗疾病、提高治病疗效的关键所在。对腧穴的认识和研究应基于中医基础理论,运用中医思维,充分发挥腧穴的作用,指导临床应用及现代研究,推动中医针灸事业不断前进。