【摘 要】
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目的:对比分析角膜地形图引导与波前优化的飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗非对称性近视散光患者术后的视觉质量。方法:前瞻性随机队列研究。纳入湖南省人民医院眼视光中心就诊且自愿接受FS-LASIK手术的非对称性近视散光患者64例(128眼),完全随机分为两组:64例患者均一眼采用角膜地形图引导模式(TG组)而另一只眼采用波前优化模式(WO组)。分别记录术前及术后3个月的裸眼视力
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目的:对比分析角膜地形图引导与波前优化的飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗非对称性近视散光患者术后的视觉质量。方法:前瞻性随机队列研究。纳入湖南省人民医院眼视光中心就诊且自愿接受FS-LASIK手术的非对称性近视散光患者64例(128眼),完全随机分为两组:64例患者均一眼采用角膜地形图引导模式(TG组)而另一只眼采用波前优化模式(WO组)。分别记录术前及术后3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、总高阶像差(RMSH)、球差(C12)、彗差、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)及客观散射指数(OSI)。结果:(1)术后3个月,TG组93.33%和WO组90%的患者UCVA达1.0及以上,80%、66.7%的患者达1.2及以上,13%、7%的患者UCVA较术前BCVA提高了2行及以上,97%、74%的患者等效球镜在±0.50之间(X~2=4.63,P=0.03)。(2)术后3个月,TG组患者的残余散光度(-0.12±0.32)D低于WO组(-0.34±0.29)D,差异有统计学意义(t=2.855,P=0.006)。TG组患者的安全性指数1.32±0.14高于WO组1.24±0.12,差异有统计学意义(t=2.376 P=0.010)。TG组患者的彗差(0.14±0.12)低于WO组(0.22±0.13),差异有统计学意义(t=2.477,P=0.008)。TG组患者的MTF cutoff(44.43±8.09)高于WO组(40.13±11.02),差异有统计学意义(t=1.722,P=0.045)。结论:1.角膜地形图引导与波前优化的FS-LASIK治疗非对称性角膜散光患者都具有良好的安全性和可预测性,能有效改善患者术后视觉质量。2.角膜地形图引导较波前优化FS-LASIK矫正散光的预测性更好,在治疗非对称性角膜散光患者过程中引入的彗差更少,术后视觉质量更优。
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