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目的对于缺牙区骨量不足的患者,理想种植体直径和长度的选择尚无统一标准,因此本论文旨在通过缺牙区骨量高度及宽度两个不同角度评估种植体长度及直径对临床预后的影响,以期为临床选择提供参考。方法通过制定文献检索策略对PubMed,Embase,Cochrane Library及三个中文数据库(中国知网、维普网、万方数据)进行文献检索,检索时间:2000年1月至2020年1月。另外手工检索纳入文献的参考文献作为电子文献的补充,文献检索内容包括两部分:(1)短种植体和长种植体联合骨增量技术;(2)窄径种植体和标准直径种植体。两位独立的相关研究人员根据两部分的纳入和排除标准进行文献筛选,最终得到两部分纳入的文献,所纳入的文献均为随机对照试验。两位独立的相关研究人员根据事先制定的数据提取表进行数据提取、评价偏倚风险。采用Inverse Variance统计学方法对连续型变量(种植体边缘骨丢失量)进行Meta分析;对二分类变量(种植体存留率及并发症)采用Mantel-Haenszel统计学方法进行Meta分析。结果通过714篇文献的筛选,根据纳入标准及排除标准,7项研究比较了上颌后牙区短种植体与骨增量后植入长种植体的临床效果。共计412例患者的712颗种植体(343颗短种植体和369颗长种植体)。其中3项研究同时也比较了下颌后牙区短种植体与骨增量后植入长种植体的临床效果。总体而言,所有纳入的研究在大多数领域中为低偏倚风险。结果显示,上颌后牙区长种植体组比短种植体组有明显的边缘骨丢失(MD合并值:0.12,95%CI:0.04-0.20,P=0.004)。下颌后牙区长种植体组比短种植体组有明显的边缘骨丢失(MD合并值:0.28,95%CI:0.19-0.37,P<0.00001)。上颌后牙区两组种植体存留率的差异无统计学意义(RR合并值:1.01,95%CI:0.99-1.04,P=0.32)。下颌后牙区两组种植体存留率的差异无统计学意义(RR合并值:0.97,95%CI:0.91-1.03,P=0.31)。上颌后牙区两组术中并发症发生率的差异无统计学意义(RR合并值:1.50,95%CI:0.47-4.77,P=0.9922)。下颌后牙区长种植体组术后并发症发生率明显高于短种植体组(RR合并值:2.97,95%CI:1.26-7.00,P=0.01)。上颌后牙区两组修复后并发症发生率的差异无统计学意义(RR合并值:0.69,95%CI:0.40-1.18,P=0.8427)。下颌后牙区两组修复后并发症发生率的差异无统计学意义(RR合并值:0.40,95%CI:0.06-2.72,P=0.35)。通过861篇文献的筛选,根据纳入标准及排除标准,3项研究比较了缺牙区植入标准直径种植体和当缺牙区牙槽骨宽度或者近远中向间隙不足时植入窄径种植体的临床效果。共计134例患者134颗种植体(66颗标准直径种植体和68颗窄径种植体)。总体而言,所有纳入的研究在大多数领域中为低偏倚风险。结果显示,标准直径种植体组与窄径种植体组的边缘骨丢失量的差异无统计学意义(MD合并值:0.00,95%CI:-0.16-0.17,P=0.95)。两组种植体存留率的差异无统计学意义(RR合并值:1.00,95%CI:0.95-1.05,P=1.00)。两组并发症发生率的差异无统计学意义(RR合并值:1.52,95%CI:0.76-3.06,P=0.24)。结论1.后牙区短种植体具有与长种植体相似的种植体存留率及修复后并发症发生率,且在种植体周围骨水平维护方面短种植体更优于骨增量后植入长种植体。2.在上颌后牙区,短种植体具有与长种植体相似的术中并发症发生率。3.在下颌后牙区,短种植体在术后并发症发生率方面优于骨增量后植入长种植体。4.窄径种植体(φ3.3mm)具有与标准直径种植体相似的种植体边缘骨丢失量、种植体存留率及并发症发生率。