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目的通过“调和气血、补心益智”针刺治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床研究,观察治疗前后VCIND患者的认知功能、视空间能力等神经心理学特征变化及日常生活能力的改变,系统地评价针灸治疗本病的临床疗效,完善本病的针灸治疗方案,使其在临床中得到推广及应用。方法 1.将符合VCIND诊断标准及入组条件的76例患者,随机分为针刺治疗组40例与药物对照组36例,分别进行为期12周的治疗,治疗结束后12周随访。2.针刺治疗组：(1)治疗原则：调和气血、补心益智。(2)取穴：足三里、血海、膻中、中脘、气海、百会、风府、心俞、譩禧、通里、照海。(3)针具：使用一次性无菌针灸针0.25×40mm、0.25×25mm。(4)操作：①令病人处仰卧位,足三里：直刺0.8-1寸,得气后小幅度、高频率捻转补法；血海：直刺0.8-1寸,得气后大幅度、低频率捻转泻法；膻中：针尖向上斜刺0.5寸,得气后小幅度、高频率捻转补法：中脘、气海：直刺1-1.5寸,得气后小幅度、高频率捻转补法；留针20分钟。②令患者处俯卧位,百会：斜刺0.2寸,得气后小幅度、高频率捻转补法；风府：沿下颌方向缓慢刺入0.5-1寸,得气后大幅度、低频率捻转泻法；心俞：斜刺0.3-0.5寸,得气后小幅度、高频率捻转补法；譩譆：斜刺0.5-0.8寸,得气后小幅度、高频率捻转补法；通里：直刺0.3-0.5寸,得气后小幅度、高频率捻转补法；照海：直刺0.5-0.8寸,得气后小幅度、高频率捻转补法；留针20分钟。(5)疗程：每周治疗2次,共12周。3.药物对照组口服胞磷胆碱钠胶囊0.1g/次,3次／日,共12周。4.观察指标：治疗前后患者的阿尔茨海默病评价量表一认知分表(ADAS-Cog)量表、画钟试验(CDT)、基础日常生活能力(BADL)及工具性日常生活能力(IADL)量表疗效指数及评分等。结果1.治疗前一般资料比较：经统计学分析,两组间在性别、年龄、病程、文化程度、Hanchinski缺血指数量表(HIS)、简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MOCA)、ADAS-Cog量表、CDT、日常生活能力(ADL)量表等方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组间的神经心理检查疗效：针刺组治疗VCIND患者认知障碍、视空间能力损害、日常生活能力损害的疗效与药物组相当(P>0.05)。3.针刺组对ADAS-Cog评分的改善明显优于对照组(P<0.01),对CDT(P>0.05)、ADL(P>0.05)评分的改善与对照组相当。4.治疗后两组间ADAS-Cog、CDT、ADL量表的评分比较：治疗后针刺组和对照组对ADAS-Cog、CDT、ADL量表的评分均较治疗前有明显改善(均P<0.01)。5.随访时两组间ADAS-Cog量表、ADL量表的评分比较：针刺组在停止治疗3个月未见病情反复(P<0.01)且较入组前有好转(P<0.01)。对照组在停止治疗3个月可见病情反复(P>0.05)但较入组前仍有好转(P<0.01)。6.随访时两组间CDT的评分比较：两组在停止治疗3个月后,治疗效果仍维持在治疗后的水平但较入组前仍有好转(P<0.01)。结论针刺治疗VCIND患者认知障碍、视空间能力损害、日常生活能力损害的疗效与药物治疗相当。针刺治疗对认知功能障碍相应量表评分的改善较药物治疗有明显优势,针刺治疗可以改善视空间能力损害、日常生活能力损害相应量表的评分,且与药物治疗相当。在停止治疗3个月后,针刺治疗对认知功能障碍、日常生活能力损害相应量表评分的改善无反复,药物治疗对二者评分的改善有所反复,两种治疗方法均可维持治疗后视空间能力损害相应量表的评分水平。