补肾化瘀中药联合热疗治疗骨转移癌疼痛的多中心临床研究

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骨转移癌疼痛是一种常见且病机较为复杂的疼痛,对晚期肿瘤患者的生活质量产生了严重影响。寻求有效且毒副反应较低的方法治疗骨转移癌疼痛,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间,具有积极的临床意义。目的:观察补肾化瘀中药联合热疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛在增强止痛效果、减少阿片类药物使用剂量及不良反应、提高生活质量等方面的作用。方法:将182例骨转移癌疼痛的患者随机分为试验组(口服氨酚羟考酮片加用补肾化瘀中药联合热疗组)90例和对照组(单纯口服氨酚羟考酮片组)92例。对照组仅口服氨酚羟考酮片,每次1片,每6小时一次;试验组在口服氨酚羟考酮片基础上口服益肾骨康方,每日一剂,早晚分服,并在第3、6、9、12天对疼痛部位行射频热疗,14天为一疗程。通过比较两组在治疗前后的疼痛评分、爆发痛次数、泰勒宁用量来评价临床疗效,以疼痛影响评分、行为状态等方面的差别来评估患者的生活质量。结果:有效病例182例,试验组总有效率77.8%(70/90),对照组总有效率53.3%(49/92),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组全程止痛药物平均为57.21±14.541,对照组为73.18±25.694,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组镇痛效果满意度及治疗满意度均高于对照组。试验组患者治疗前后卡氏评分比较,经统计学分析,差异具有显著性(P<0.001):两组治疗后比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛评分两组组内治疗前后比较,经统计学分析,差异均有显著性(P<0.001);两组治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在日常活动、情绪、睡眠、生活享受方面与对照组治疗后比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);而在步行能力、正常工作、与他人关系方面的差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组在日常活动、情绪、睡眠及生活享受四方面与治疗前比较,差异有显著性(P<0.001)。结论:口服补肾化瘀中药联合热疗对控制骨转移癌患者的疼痛更有效,可以有效地加强镇痛作用,减少阿片类药物的使用剂量,改善患者的生活质量。
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