论文部分内容阅读
目的:研究过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferation-activated receptors,PPARs)三种不同亚型PPARα、PPARβ和PPARγ在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者外周血单个核细胞中的表达特点,分析PPARs基因与PCOS疾病发生的关系。方法:根据2011年中国多囊卵巢综合征诊断标准,收集2017年1月到2018年4月在大连大学附属中山医院妇产科门诊初诊的21例患多囊卵巢综合征的病例为PCOS组。以我院体检健康的月经周期规律、性激素水平正常、妇科彩超检查未见异常、且无患代谢性疾病的30例非PCOS女性为对照组。收集研究对象的一般资料:身高、体重、痤疮、多毛情况等。采集所有研究对象早卵泡期或闭经状态下空腹静脉血。比较研究对象的雄激素(testosterone,T)、促黄体生成素(luteinizing hormo,LH)、促卵泡刺激素(follicle stimulating hormo,FSH)、雌激素(Estradiol,E2)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平。采用梯度密度离心法提取外周血单个核细胞,利用SYBRGreen II实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中PPARs基因m RNA的表达量,通过Ct值法比较两组PPARs(PPARα、PPARβ和PPARγ)基因的表达水平。分析PCOS组患者空腹血糖、空腹胰岛素、雄激素、促黄体生成素和外周血单个核细胞PPARs(PPARα、PPARβ和PPARγ)之间的相关性。结果:1.PCOS组入选年龄21~35岁,平均年龄27.47±3.62岁,月经稀少15例(71.4%),闭经2例(9.5%),不规则子宫出血4例(19%),多毛7例(33%),痤疮12例(57%),彩超提示多囊卵巢4例(19%)。对照组入选年龄23~35岁,平均年龄28.53±3.06岁,月经周期均正常。PCOS组的年龄、体重指数与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。2.PCOS组的雄激素及促黄体生成素水平均明显高于对照组(P<0.05)。PCOS组的雌激素、促卵泡刺激素与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。3.PCOS组的空腹血糖、空腹胰岛素与对照组相比明显升高(P<0.05)。4.PCOS组的外周血单个核细胞中PPARα、PPARβ、PPARγm RNA表达的水平均显著低于对照组(P<0.05)。5.根据相关分析结果显示,PCOS组INS(r=-0.662)、T(r=-0.467)与外周血单个核细胞PPARγm RNA相对表达量均呈显著负相关(P<0.05)。PCOS组FPG、INS、T、LH与PPARα、PPARβm RNA相对表达量均无显著相关性(P>0.05)。结论:1.外周血单个核细胞PPARα、PPARβ和PPARγm RNA的表达异常可能与PCOS疾病的发生有关。2.PCOS患者外周血单个核细胞PPARγm RNA表达水平与雄激素、空腹胰岛素呈负相关,外周血单个核细胞PPARγ表达下调可能促进多囊卵巢综合征患者高胰岛素血症和高雄激素血症的发生。