【摘 要】
：
研究背景及目的:肺部感染是临床上最常见的感染性疾病之一。肺泡灌洗液是一种直接从病灶部位获取的病原体标本,敏感性高,且受污染的可能性较小,是帮助诊断肺部感染的可靠标本。宏基因组二代测序（metagenomics next generation sequencing,mNGS）技术近年来不断在临床上崭露头角,具有快速、准确、全面、无偏移的优点。因此本研究旨在通过回顾性分析肺泡灌洗液mNGS技术在临床肺
论文部分内容阅读
研究背景及目的:肺部感染是临床上最常见的感染性疾病之一。肺泡灌洗液是一种直接从病灶部位获取的病原体标本,敏感性高,且受污染的可能性较小,是帮助诊断肺部感染的可靠标本。宏基因组二代测序（metagenomics next generation sequencing,mNGS）技术近年来不断在临床上崭露头角,具有快速、准确、全面、无偏移的优点。因此本研究旨在通过回顾性分析肺泡灌洗液mNGS技术在临床肺部感染诊断中的应用,探讨肺泡灌洗液mNGS在肺部感染诊断中的应用价值。研究方法:本研究回顾性分析了2020年1月至2022年9月在浙江省人民医院单中心住院治疗拟诊肺部感染,并在住院期间行肺泡灌洗液mNGS检测的149例患者数据。以最后的临床诊断为金标准,分别计算灵敏度、特异度、一致性检验kappa值等指标,并绘制ROC曲线,以此来比较mNGS、传统检测方法、两者联合诊断的检测效能,并比较两者在肺部感染病原检出及诊断上的差异,以及其在不同分组中的检测效能。使用SPSS25.0软件统计分析数据,两种检测方法间检出情况的比较用配对卡方检验。结果:1.mNGS与传统检测方法病原体检测结果差异:mNGS拥有比传统检测方法更高的病原检测阳性率（88.60%＞60.40%,P＜0.05）,检出的病原体种类与数量均明显高于传统检测,尤其是临床上少见和难以培养的病原体。mNGS对细菌检测阳性率高于传统检测方法（67.11%vs 38.26%,P＜0.05）,对真菌检测阳性率低于传统检测（20.81%vs 30.20%,P＜0.05）。mNGS在单双侧肺部病变组（97.83%vs 56.52%、84.47%vs 62.14%）、合并基础疾病组（88.64%vs 60.61%）及存在免疫抑制组（100%vs 52.63%）中的检测阳性率均高于同组传统检测（P＜0.05）,另外mNGS在单侧肺部病变组较双侧肺部病变组拥有更高的检测阳性率（97.83%vs84.47%,P＜0.05）。2.mNGS与传统检测对致病病原体的检测结果比较:mNGS致病病原体检出率高于传统检测技术（79.19%＞49.66%,P＜0.001）,但两者一致性较差（Kappa=0.037,P＞0.05）。3.mNGS、传统检测方法及两者联合诊断的检测效能:mNGS的诊断灵敏度、特异度及Kappa值均较高,并具有最大的约登指数与ROC曲线下面积。mNGS、传统检测方法、联合诊断的灵敏度依次为:95.56%、64.44%、98.52%;特异度依次为:78.57%、78.57%、71.43%;约登指数依次为:0.74、0.43、0.70;ROC曲线下面积依次为:0.871、0.715、0.850;Kappa值依次为:0.676、0.176、0.747。4.mNGS与传统检测方法对混合感染的检出结果:mNGS在检测混合感染方面优于传统检测（P＜0.05）。检出混合感染类型排名前三的依次是细菌-细菌混合感染21例、细菌-真菌混合感染10例、细菌-病毒混合感染6例。5.检测前抗生素使用史对检测结果的影响:mNGS在有无抗生素使用史分组中均具有较高的检出率（96.49%vs 90.48%,P＞0.05）,两组间检出率差异无统计学意义。结论:1.相对于传统病原体检测方法,mNGS拥有更高的病原体及致病病原体检出率,可以检出更多的病原体种类及数量,尤其是少见或难以培养的病原体。2.mNGS比传统检测拥有更好的检测效能,联合诊断可使其灵敏度进一步提高,是传统病原学检测方法的有效补充。3.mNGS拥有更高的混合感染检出率,最常见的混合感染类型是细菌-细菌混合感染,其次是细菌-真菌混合感染与细菌-病毒混合感染。4.mNGS检测结果不受检测前抗生素使用史的影响。
其他文献
在“一带一路”倡议背景下，中国与沿线国家的交流与合作不断深化，发展势头迅猛。在此过程中，农产品电商物流的作用日益突出。我国政府对电子商务的重视，推动了我国农业电子商务的迅速发展。在电子商务快速发展的今天，物流产业得到了极大的好处，它不但为企业的发展提供了强有力的支持，更是推动了整个社会的繁荣与发展。农产品电商的发展是整个电子商务产业的一个关键环节，因此，如何制定一个具有科学性、可行性和可操作性的发
在我国社会经济快速发展的今天,人们对社会道德和思想素养提出了更高的要求,小学正是学生认知能力发展的重要阶段,有效开展道德与法治教学能够帮助学生养成良好的品德、正确的行为习惯以及生活态度,更好地适应社会要求。本文分析了当前道德与法治课程的教学现状,重点分析了提高课程教学有效性的具体策略,以期能够为小学道德与法治课堂教学提供借鉴。
“四时八风”学术思想与“天人合一”观念相通。临床应重视整体“大环境”对人体“内环境”的影响，通过“天人合一”观念将“环境-经络-脏腑”等系统联系起来，形成疾病发生、发展的整体辨证观。对于颈椎病，预防上应从整体出发，重视经络传导通路。治疗上，外部应重视疏经理络以促进颈项部三阳经气血运行，使肝气疏泄出口得以疏通；内部应根据脏腑失衡状态辨证施治调整，使“虚风贼邪”通过经络得以宣泄，脏腑得以平衡，可考虑以
高压输电线路在运行过程中会受到横向风吹的影响,产生微风振动现象,微风振动直接地造成了输电线的断股以及电力金具的损坏,对用电安全造成重大影响。随着近年来输电距离、输电容量的不断提升,以及线路悬挂点高度的增加,微风振动发生的概率也大大增加。输电线微风振动发生时具有较强的隐蔽性以及随机性,并且微风振动对输电线和电力金具的破坏是一个累积过程,通过直接观察很难衡量其破坏程度。综上,研制出一种抗干扰能力强且测
2023年是毛泽东同志诞辰130周年，是刘少奇同志诞辰125周年，两位伟人关于民主集中制有一系列重要的论述，对于党的民主集中制理论的发展起到了重要作用。党的二十大报告指出“坚持科学执政、民主执政、依法执政，贯彻民主集中制，创新和改进领导方式，提高党把方向、谋大局、定政策、促改革能力，调动各方面积极性”。梳理毛泽东和刘少奇关于民主集中制论述的异同点，对于贯彻落实民主集中制、加强党的政治建设和全面从严
疾病诊断相关分组（diagnosis related groups, DRG）支付制度的实施，是所有医疗机构面临的一项新挑战，更是护理事业发展的新机遇。通过对DRG、临床护理路径的背景和应用展开分析，提出临床护理路径（CNP）是应对DRG支付制度的有效护理措施之一，旨在为新支付制度下的护理发展提供思路。
1研究背景鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma,NPC）是我国南方的常见的肿瘤,目前,放疗或同步放化疗已经成为NPC的标准治疗方案,但在取得疗效的同时,其带来的诸如吞咽困难、下颅神经麻痹、体重减轻及其他的相关不良反应不容小觑,增加了患者肺部感染的风险。为了早期识别NPC放化疗术后患者肺部感染的高危病人,本研究拟回顾性探讨本院NPC放化疗期间并发肺部感染的病人的病原体分布情况、危
区块链技术因去中心化、匿名性和不可篡改等特点而备受瞩目。然而,由于区块链技术架构的复杂性,针对区块链的攻击方式层出不穷,其中以太坊庞氏骗局欺诈行为和智能合约代码漏洞攻击是当前区块链系统面临的两种较为常见的异常行为,引发的安全事件导致了巨大的经济损失,严重影响了区块链技术的发展与应用。因此,开展以太坊庞氏骗局和智能合约漏洞检测方法的研究具有非常重要的现实意义和应用价值。当前区块链异常检测方法存在以下
随着信息化的高速发展,民航业也进入了信息化和数字化时代。但由于历史因素,民航现目前数据种类繁多且信息化程度不一致,在民航信息化发展过程中,存在各种民航系统相关联的业务无法协同、相同的民航数据无法共亨的问题。本文基于近几年民航局提出的建设“大数据+飞行训练”基础平台的理念,以飞行参数为支撑,设计并搭建面向飞行训练的数据中台,通过数据建模和分析实现多源异构数据的整合和数据知识的沉淀,消除数据壁垒,以数