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目的:研究枕骨大孔区脑膜瘤的临床特点及治疗方法，探讨影响肿瘤切除程度及术后并发症的因素，有助于肿瘤的诊断与治疗，减少术后并发症，改善预后。 方法:本研究收集了中国医科大学附属第一医院2000年1月-2016年12月期间在神经外科住院并行手术治疗的42例枕骨大孔区脑膜瘤患者资料，回顾性分析了包括一般资料、临床表现、影像学特点、手术入路、术后管理、切除程度、术后并发症及预后等数据，总结其临床特点。采用Simpson分级法评价肿瘤切除程度，术后随访3到156个月，统计术后并发症。评价术前术后KPS评分，并对年龄、病程、肿瘤体积、肿瘤位置、椎动脉包绕情况、手术入路、肿瘤侵袭脑干等因素与肿瘤切除程度及并发症的相关性进行单因素分析及多因素Logistic回归分析，明确影响肿瘤切除程度及术后并发症的独立危险因素。 结果:42例患者中男性13例(31％)，女性29例(69％)，所有患者均行显微手术治疗，术后病理均为脑膜瘤WHOⅠ级。肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ)32例，次全切除或部分切除(SimpsonⅢ、Ⅳ)10例。术后出现并发症12例，其余患者术前临床症状均得到不同程度的改善。10例未能全切肿瘤的患者术后行伽马刀治疗，随访未见肿瘤明显进展。所有患者随访期间无肿瘤复发，无颅颈失稳。统计分析结果:术后KPS评分平均值为88.6±10.2分，较术前改善(P=0.033);术前存在椎动脉包绕及肿瘤压迫出现脑干水肿与肿瘤切除程度的差异有统计学意义（P=0.021，0.003）;年龄、肿瘤位置及肿瘤压迫脑干出现水肿与术后并发症有统计学意义(P=0.001，0.037，0.013)。 结论:1、显微手术是治疗枕骨大孔区脑膜瘤的最有效手段，能使大多数患者术后获益，放疗可作为部分残余肿瘤患者的补充治疗方案;2、椎动脉包绕和脑干水肿是影响肿瘤切除程度的独立危险因素;3、年龄、肿瘤位置和脑干水肿是影响术后并发症发生的独立危险因素。