脊柱淋巴瘤不同病理分型影像学征象分析

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目的:探讨脊柱淋巴瘤(Spine Lymphoma,SL)不同病理学分型的影像学特征。材料与方法:收集大连医科大学附属第一医院2010年1月至2021年10月脊柱淋巴瘤共30例,包括霍奇金淋巴瘤(Hodgkin,s Lymphoma,HL)6例,非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin,s Lymphoma,NHL)24例;24例NHL患者依据细胞来源,分为B细胞和T细胞来源两组;分别对两组一般临床资料特征及影像学征象进行分析,并进行组间差异性比较。临床资料:患者年龄、性别、症状、以及病程(淋巴瘤确诊后累及骨骼经历时间)等4个方面特征;影像学征象:以病变所在单块椎骨为单位分析两组各自CT和MRI上影像学表现,即依据病变分区(A-G),认为只要同一椎骨有一区或以上受累,都算作是一个椎骨受累。HL中行CT检查6例,同时行CT和MRI检查1例,累及椎骨数量分别为:14、1。NHL中行CT检查24例,同时行CT和MRI检查10例,累及椎骨数量分别为:95、50。对于组间CT及MRI影像特征及临床资料等定性资料比较采用Pearson卡方检验或Fisher,s检验,p<0.05,具有统计学差异。对于组间定量资料(椎体、附件、椎旁软组织或硬膜外受累数量)比较,采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。结果:1.脊柱HL与NHL一般临床资料特征及鉴别比较:两组间在年龄、性别、临床症状方面无统计学差异;在病程(指淋巴瘤确诊后累及骨骼经历时间)方面HL平均时间长于NHL,两组存在统计学差异。2.脊柱HL与NHL影像学特征分析及鉴别比较:经检验,两组间在CT影像特征如骨质破坏、硬化边、软组织改变、软组织形态(轴位)等四个方面具有统计学差异。在椎体、附件、椎旁软组织、硬膜外受累数量上及附件受累情况方面无统计学差异。3.NHL B细胞和T细胞NHL在病变受累部位、病变分区、病灶分布特征、骨质破坏等CT征象上具有统计学差异。结论:脊柱淋巴瘤不同病理分型的影像学征象具有一定的特征性,可以在结合临床的基础上根据相对特异性的影像学征象做出一定的诊断推定。
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