医务社工介入乳腺癌患者自我效能感提升研究

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乳腺癌被称为“粉红杀手”,是全球最常见的癌症。被确诊为乳腺癌的患者大多数伴有一定程度的焦虑、抑郁症状,加之放化疗带来的生理疼痛加剧了其自信心的丧失,导致自我效能感低下,严重影响患者自身及其家庭的生活质量。本文选取潍坊市某三甲医院乳腺外科围手术期女性乳腺癌患者作为研究对象,采用质性研究与定量研究相结合的研究方法,在优势视角、认知行为理论和社会支持理论的指导下,以医务社会工作中的个案和同伴支持小组方法进行介入,旨在提高乳腺患者自我效能感,进而实现“身心灵社”全人健康,提高生活质量。通过对204名乳腺癌患者进行《癌症患者自我管理效能感问卷(SUPPH)》的测量发现,93%乳腺癌患者自我效能感处于中下游水平,只有7%的患者自我效能感评估为很有信心和非常有信心。自我效能感低的主要表现为疾病治愈信心不足、情绪管理差、自我评价低、自我决策能力差、社会融入难。本研究通过个案访谈深入了解患者自我效能感低的原因以及心理需求,为其制定了针对性的同伴支持小组活动。服务结束后根据乳腺癌患者满意度调查表、自我效能感量表对服务过程及服务成效进行过程评估和结果评估。结果表明,医务社会工作介入乳腺癌患者自我效能感提升效果明显,不仅帮助患者对未来充满信心和减少负面情绪,更是提高了其解决问题的能力。但由于医务社工认可度低、医务资源配备不足、服务对象流动性大、合格支持者招募难等原因,医务社工介入乳腺癌群体仍存在一定困难。本文认为应加大医务社工的宣传力度与广度、凝聚社会多方主体协同发力、实行“错高峰”式介入模式和建立支持者培训考核指标体系,以期为患者提供更全面有效的服务。
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