企业聘用医务社工为H省部分三甲医院提供免费的人力服务。一方面是为维护企业与医疗机构之间的信任关系,增强渠道粘性,另一方面筹款平台也需要医务社工嵌入平台的前端筹款业务。企业对医务社工两种工作目标的设定,是纯粹市场竞争、企业盈利的逻辑。在这种逻辑之下,医务社工服务走向了“异化”。H省多家医院引进了企业派驻医务社工,“异化”现象本应受到重视,但学界对企业派驻医务社工异化现象、行动困境方面的探讨却很少。所以本文中笔者以自己一年多的田野调查为基础,通过自我民族志的质性研究方法,和资料收集的方法对企业派驻医务社工的行动困境进行了探究。探究发现,企业派驻医务社工除医务社工普遍的职业困境外,其行动困境主要集中在:社工对外身份需保持隐秘性;社工部分代偿企业对医疗机构的高额支付;社工服务在市场逻辑与党政逻辑间走向“异化”;企业退出市场后原社工行动模式无法跨组织迁移几个方面。同时社工与企业管理者、医院中层管理人员互相交换意见后,也确立了企业派驻医务社工行动困境的应对之道。因应策略分别从在院服务维度、企业考核维度、群体行动维度着手,通过微观、中观、宏观的不断改良,使企业派驻医务社工工作内容重新回到社工的专业领域,并且在改良的过程中,社工个体也会与企业、医院形成制约,社工弱势的境况将得到改善。