青龙摆尾针法与电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比观察

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腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,属中医“腰痛”、“痹证”范畴。它对患者的日常生活、工作和劳动可造成很大的影响,因此如何选用更有效的治疗方法,减轻病人的痛苦和社会负担,已成为当前国内外的研究热点。本课题以中医基础理论为指导,根据焦杨导师对李家康教授在长期临床实践中不断丰富的青龙摆尾针法的深入研究成果,结合临床治疗腰椎间盘突出症的现状,以青龙摆尾针法作为传统手法组,并以目前临床广为应用的镇痛效果最好的低频连续波电针作为电针对照组,在临床疗效、疼痛程度评分、疗程长短等方面进行研究,以期探索筛选出临床实用、疗效稳定、起效快速、可操作性强、易于推广的治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法,造福广大患者,同时对针灸治疗学的发展产生有益的影响。目的:依据中医基本理论,结合现代研究,比较青龙摆尾针法与电针对腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果,评价采用不同疗法对腰椎间盘突出症患者综合生存状态的改善情况,并进一步探讨传统手法与电针的不同作用机理,为临床治疗腰椎间盘突出症提供真实、可靠的依据。方法:将符合纳入标准的62例患者随机分为青龙摆尾针法组31例,其中男性20例,女性11例,年龄最大69岁,最小22岁,病程最长者为1年,最短者为7天;电针对照组31例,其中男性17例,女性14例,年龄最大72岁,最小25岁,病程最长者为1年,最短者为3天。两组可比资料分别经青龙摆尾手法和低频连续波电针治疗两个疗程后,以患者疼痛程度评分(VAS法)及症状、体征综合积分为观察指标,根据疼痛程度评分标准和腰腿痛评价量表进行评分,并根据疗效评定标准判定临床疗效。通过各组自身治疗前后对照和组间对照,对结果进行统计分析。结果:(1)各组自身治疗前后对照可见疼痛程度评分有非常显著性差异(P<0.01),说明两种疗法对疼痛程度的改善均有显著的疗效。(2)组间对照可见青龙摆尾针法组疼痛程度评分和症状积分差值相比电针对照组有显著性差异(P<0.05),而体征积分差值无显著性差异,说明青龙摆尾针法可显著缓解疼痛,改善患者临床症状和生活、工作能力。(3)青龙摆尾针法组的起效时间相比电针对照组有显著性差异(P<0.05),说明青龙摆尾针法可有效缩短疗程。(4)青龙摆尾针法组治愈率58.06%,愈显率83.87%,电针对照组治愈率32.26%,愈显率61.29%,分别经统计学处理有显著性差异(P<0.05),但两组总有效率无显著性差异(P>0.05)。结论:青龙摆尾针法与电针治疗腰椎间盘突出症都具有肯定的疗效,因此临床上都可以作为治疗腰椎间盘突出症的一种保守治疗方法。但是青龙摆尾针法在改善疼痛程度及缩短疗程方面优于电针法,治愈率及愈显率高,而且本法采用的青龙摆尾针法规范、量化,故值得在临床上推广使用。
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