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目的:比较达芬奇机器人手术系统直肠癌全系膜切除术(Robot Assisted Total Mesorectal Excision,RTME)与腹腔镜手术全系膜切除术(Laparoscopic Total Mesorectal Excision,LTME)治疗直肠癌的近期疗效,以评价达芬奇机器人辅助手术治疗直肠癌的可行性、安全性、有效性。方法:计算机检索国内外数据库,收集2010年10月至2015年10月公开发表的有关RTME和LTME在直肠癌根治术的疗效对比的中英文文献,按纳入标准和排除标准筛选文献并提取资料,按MINORS评分标准(Methodological Index for Non-Randomized)对纳入研究的文献进行质量评价,应用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献总计2044例,RTME组共930例,LTME组共1114例。Meta分析结果表明,RTME组较LTME组手术时间长(WMD=51.19,95%CI=18.95~83.43,P=0.002)、中转开腹率低(OR=0.19,95%CI=0.08~0.48,P=0.0004)、远端切缘距离略短(WMD=-0.16,95%CI=-0.31~-0.01,P=0.03)、术后3个月及6个月国际勃起功能评分(International Index of Erectile Function,IIEF-5)高(WMD=3.90,95%CI=2.27~5.53,P<0.00001),在住院时间、术中出血量、获得淋巴结数目、术后首次通气时间、术后并发症(术后吻合口瘘、切口并发症、肠梗阻、尿潴留)、术后3个月国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:总体来说,RTME近期疗效安全、可行,在降低中转开腹率、保护盆底神经功能方面有较LTME有优势,而住院时间、出血量、术后首次通气时间、并发症、淋巴结获取数量等近期疗效与LTME相差不大。