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目的:探讨三种肝癌分别为肝细胞肝癌和肝内胆管细胞癌和结节性肝硬化中GPC3、AFP的表达并且比较GPC3、AFP在肝三种肝癌中表达的差异。方法:通过对总共92例患者的分别比较50例原发性肝细胞肝癌、20例肝内胆管细胞癌、22例结节性肝硬化的细胞,采用免疫组织化学方法对92例患者手术切除标本中细胞进行GPC3、AFP检测,检测GPC3在三种肝癌不同时期和分化的阳性表达情况,比较GPC3、AFP在三种肝癌中表达的差异。结果:肝细胞肝癌的细胞中GPC3特异性表达且具有敏感性,敏感性分别为84.0%、97.7%,与其余两种肝癌中GPC3的表达相比,两者差异有统计学意义(P<0.05)。肝细胞肝癌中细胞GPC3蛋白的表达与患者各个方面的差异无统计学意义(P>0.05)。在三种分期的肝细胞肝癌中GPC3的阳性率分别为82.4%、84.9%,均明显高于肝细胞肝癌中AFP蛋白的表达,两者相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。肝细胞肝癌中的GPC3和AFP两者联合,就能检测并且诊断极早期+早期、中期+进展期肝细胞肝癌,检测和诊断的敏感性提高为88.2%、87.8%。三种不同程度分化的肝细胞肝癌中的GPC3蛋白的阳性率分别为75.0%、85.0%、81.8%,均明显高于肝细胞肝癌中AFP这种蛋白的表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。三种分化程度的肝细胞肝癌中GPC3和AFP两者联合检测可将诊断阳性率的敏感性提高为75.0%、90.0%、90.9%。GPC3肝内胆管细胞癌各个分期相比,各种分期的肝内胆管细胞癌中的GPC3阳性率分别为0%、6.25%,与肝内胆管细胞癌中AFP蛋白的表达相比,无明显统计学差异(P>0.05)。不同分化程度的肝细胞肝癌中GPC3的阳性率分别为25.0%、0%、0%,与肝内胆管细胞癌中AFP蛋白的表达相比无明显统计学差异(P>0.05)。结论:肝细胞肝癌中细胞中GPC3高表达并且可能参与肝细胞肝癌的产生和进展。GPC3高表达于肝细胞肝癌组织中,对早期肝细胞肝癌诊断的重要提示作用,对于区分良性及恶性早期占位性病变重要提示作用。