【摘 要】
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目的探讨兔软组织VX2肿瘤乙酸消融后的疗效及不同时期影像学表现及其病理学基础。材料与方法在超声引导下对12只家兔软组织VX2肿瘤行超声引导下乙酸注射消融,消融即刻行超声检
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目的探讨兔软组织VX2肿瘤乙酸消融后的疗效及不同时期影像学表现及其病理学基础。材料与方法在超声引导下对12只家兔软组织VX2肿瘤行超声引导下乙酸注射消融,消融即刻行超声检查,消融前、1天后、1周后及2周后分别对12只、11只、2只及1只兔行核磁共振(MRI)检查,消融1天后、1周后及2周后分别对11只、2只及1只兔行CT检查。所有消融瘤兔均行病理学检查。结果11例兔VX2软组织肿瘤接受乙酸消融治疗。10例完全凝固性坏死,1例肿瘤残留影像表现与消融区域不易区分。消融即刻二维超声表现为高回声影,周边血流减少,1天后MRI表现为短T1、稍长T2信号区域,边缘有轻度强化,CT平扫呈低密度,内有气体影,病理显示凝固性坏死组织及少量气体,边缘可见炎性细胞。肿瘤消融边缘区域长T1、长T2信号改变为积液及少量出血。2例乙酸消融一周后、1例消融两周后,MRI为短T1稍长T2信号改变,CT平扫呈低密度内部气体影扩大,病理为凝固性坏死及气体,边缘轻度强化区域为肉芽组织及纤维组织。结论乙酸对兔VX2软组织肿瘤有极强的杀伤作用,超声是良好的穿刺引导工具。乙酸消融后即刻超声表现为高回声区域,内部及周边供血减少2周内MRI表现为短T1、长T2信号,边缘可有强化,残存肿瘤不易与凝固性坏死的组织区分。CT表现为低密度区域。MRI和CT显示其内均有气体影像。
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