【摘 要】
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目的:比较腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术（LMP）与经尿道前列腺切除术（TURP）治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的安全性和有效性方法:采用前瞻性随机对照方法,根据纳入标准及排除标准,前瞻性纳入从2019年10月至2021年6月期间选择在吉林大学中日联谊医院就诊的60例BPH患者为对象进行研究。在征得患者知情同意后,根据入院顺序单双数将患者随机分为LMP组（30例）和TURP组（30例）,LMP
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目的:比较腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术（LMP）与经尿道前列腺切除术（TURP）治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的安全性和有效性方法:采用前瞻性随机对照方法,根据纳入标准及排除标准,前瞻性纳入从2019年10月至2021年6月期间选择在吉林大学中日联谊医院就诊的60例BPH患者为对象进行研究。在征得患者知情同意后,根据入院顺序单双数将患者随机分为LMP组（30例）和TURP组（30例）,LMP组患者行腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术（LMP）,TURP组行经尿道前列腺切除术（TURP）,收集两组患者资料并进行随访,比较两组手术治疗效果、手术效率、术后恢复情况、并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,两组患者在年龄、BMI、术前ASA分级、前列腺体积比较差异无统计学差异（P＞0.05）;且两组患者术前Hb、PSA、PV、IPSS、PVR、QOL、Qmax、IIEF比较无统计学差异（P＞0.05）;两组手术时间无统计学差异（P＞0.05）;两组患者输血率无统计学差异（P＞0.05）,但按术前术后Hb差值估计LMP组术中出血较TURP组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;在术后留置尿管时间、持续膀胱冲洗时间和术后住院时间方面,LMP组均显著短于TURP组（P＜0.05）。在手术效果方面,与术前相比,两组患者PSA、PV、IPSS、PVR、QOL均显著降低（P＜0.05）,Qmax显著升高（P＜0.05）,IIEF无明显差异（P＞0.05）。两组患者术后3、6个月PSA、IPSS、PVR、QOL、IIEF组间比较无明显差异（P＞0.05）,LMP组患者术后3、6个月PV值显著低于TURP组患者（P＜0.05）。LMP组术中及术后总并发症发生率低于TURP组;且LMP组在保护性功能方面表现优于TURP组（P＜0.05）。结论:LMP与TURP在治疗体积大于80m L的前列腺增生上有相似的手术效果,均可缓解患者下尿路症状;LMP比TURP在围术期更加安全,术后恢复更快;LMP比TURP并发症更少且更好的保护了患者性功能。
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