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目的:研究分析膝关节镜结合独活寄生丸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效观察。KOA好发于老年人,是一种退行性的骨关节疾病,也是一种常见的多发性慢性疾病。随着世界人口老龄化程度地加重,膝关节骨性关节炎的发病率也呈逐年上升趋势。膝关节骨性关节炎一旦发生将影响患者的正常生活和工作,给患者造成一定的心理负担,从而影响生活质量,故积极有效的治疗显得极其重要。但目前有关膝关节骨性关节炎的发病机制尚不明确,故其治疗皆为姑息性疗法,旨在改善症状、延缓疾病发展进程,减少残疾,提高生活质量。本课题将根据临床应用较多的膝关节镜联合传统中医药治疗膝关节骨性关节炎(KOA),通过观察膝关节活动功能恢复情况及其综合疗效,为膝关节骨性关节炎的进一步有效治疗提供可靠的依据。方法:本次研究对象为2011年7月至2011年12月在十堰市太和医院接受住院治疗的152例原发性膝关节骨性关节炎患者,按就诊顺序将所有患者随机分为对照组和治疗组各76例,对照组单纯行膝关节镜手术治疗,治疗组在患者行关节镜手术基础上联合独活寄生丸内服,服药4周。此次研究的所有患者的关节镜手术皆由十堰市太和医院骨关节科同一组医师完成。对所有患者进行术后随访1年,比较对照组和治疗组两组患者治疗后的综合疗效,并分别在术后6月、9月、12月对膝关节的活动功能进行评估,分析比较两组的临床疗效。用统计学软件SPSS17.0进行统计处理,计量数据用x±s表示。两组间膝关节活动功能评分比较采用t检验,综合疗效比较采用χ2检验。结果:1.综合疗效比较:术后随访1年,152例患者中大多数患者出现症状改善。对照组单纯行膝关节镜清理术治疗后总有效率为81.58%,治疗组行膝关节镜清理术联合中医药治疗后总有效率为94.74%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。2.膝关节功能AKSS评分比较:术后6个月随访对照组患者经治疗后膝关节功能评分为110.50±12.70,治疗组患者经治疗后膝关节功能评分为136.30±10.57,治疗组膝关节功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后9个月随访对照组患者经治疗后膝关节功能评分为139.60±11.46,治疗组患者经治疗后膝关节功能评分为150.60±9.63,治疗组膝关节功能评分明显高于对照组膝关节功能评分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访对照组患者经治疗后膝关节功能评分为150.40±20.18,治疗组患者经治疗后膝关节功能评分为167.50±15.20,治疗组膝关节功能评分明显高于对照组膝关节功能评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜清理术联合独活寄生丸内服治疗膝关节骨性关节炎疗效较优,可明显缓解症状,改善膝关节功能,提高患者生活质量,减少残疾,本法依据中医理论的整体观念和辨证论治,对患者自身情况进行全身调理,以达标本兼顾之效。本法中西医结合优势互补,可在临床进一步推广与应用。