【摘 要】
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目的在院内协定处方补肾降压方基础上加用益气活血中药对高血压左室舒张功能障碍患者进行早期干预,评价基于中医气血相关理论的防治效果,进一步优化原有的高血压病的中医治疗方案,同时以方释证,验证气血证候与左室舒张功能障碍的内在相关性,并为高血压病左室舒张功能障碍的中医治疗提供借鉴。方法在前期横断面调查的基础上,将符合纳入标准的高血压左室舒张功能障碍患者随机分为3组。三组均接受遵循《中国高血压防治指南（20
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目的在院内协定处方补肾降压方基础上加用益气活血中药对高血压左室舒张功能障碍患者进行早期干预,评价基于中医气血相关理论的防治效果,进一步优化原有的高血压病的中医治疗方案,同时以方释证,验证气血证候与左室舒张功能障碍的内在相关性,并为高血压病左室舒张功能障碍的中医治疗提供借鉴。方法在前期横断面调查的基础上,将符合纳入标准的高血压左室舒张功能障碍患者随机分为3组。三组均接受遵循《中国高血压防治指南（2010年修订版）》的常规西药治疗作为基础治疗,原方案组在此基础上口服中药“补肾降压方”,优化方案组在此基础上口服中药“补肾降压优化方”,对照组则使用外观、气味与试验组相似的中药模拟剂,疗程共8周,服药前后对患者心脏超声相关指标、中医证候、中医主要症状、24小时动态血压及安全性指标等进行评估,服药6个月后对患者进行一次随访。结果1、左室舒张功能:治疗后,优化方案组E/Ea比值较原方案组及对照组有所下降,差异具有统计学意义（P<0.01）。2、中医证候:治疗后,优化方案组中医证候临床总有效率为74.4%,原方案组中医证候临床总有效率为62.2%,对照组中医证候临床总有效率为22.9%。原方案组、优化方案与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。3、中医主要症状:优化方案组治疗后肝肾阴虚及气虚血瘀相关症状上（头晕、神疲、肢体麻木、双目干涩、耳鸣、胫膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥、便秘、失眠及瘀血）得到改善,与对照组比较均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,与原方案组相比在气虚血瘀相关症状上（神疲、瘀血）有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。说明优化方案组在改善肝肾阴虚、气虚血瘀方面临床疗效最优。结论1、补肾降压优化方能降低高血压左室舒张功能障碍患者的E/Ea比值,可改善左室舒张期充盈,进而改善高血压左室舒张功能障碍;2、补肾降压优化方能改善高血压左室舒张功能障碍（肝肾不足兼气虚血瘀型）患者的临床症状,从而提高患者的生活质量;3、与原方案相比,补肾降压优化方可明显改善气虚血瘀相关症状,可降低E/Ea比值改善高血压左室舒张功能障碍。
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