目的：探讨应用DuoVisc粘弹剂的软壳技术行超声乳化术治疗硬核白内障和青光眼合并白内障的疗效和安全性。方法：第一部分：收集硬核白内障患者60例60眼。按随机化原则将患者分为A、B两组，A组(33例33眼)运用国产粘弹剂其胜，B组(27例27眼)运用Alcon公司粘弹剂DuoVisc，由同一医师行标准的超声乳化手术，术前，术后1周、术后2周、术后4周、术后12周随访观测裸眼视力、最佳矫正视力、角膜测厚、角膜内皮细胞计数、六角形细胞计数，术前，术后24小时、术后7天随访观测非接触眼压，然后对获得的各项指标进行统计学分析。第二部分：收集青光眼合并白内障患者40例40眼。按随机化原则将患者分为C、D两组，C组(22例22眼)运用国产粘弹剂其胜，D组(18例18眼)运用Alcon公司粘弹剂DuoVisc，由同一医师行标准的超声乳化手术，术前，术后1周、术后2周、术后4周、术后12周随访观测裸眼视力、最佳矫正视力、角膜测厚、角膜内皮细胞计数、六角形细胞计数，术前，术后24小时、术后1周、术后2周、术后4周、术后12周随访观测非接触眼压，然后对获得的各项指标进行统计学分析。结果：第一部分：A组和B组术前角膜内皮密度、平均细胞面积变异系数、六角形细胞百分比及角膜厚度均无统计学差异；术后两组角膜内皮细胞计数均有下降，但软壳技术组下降仅6.6％，明显低于对照组15.5％。两组间平均内皮细胞丢失绝对值，平均内皮细胞丢失百分比比较差异均有统计学意义(t=4.555，3.736，P=0.000，0.000＜0.05)。平均细胞面积变异系数、六角形细胞百分比及角膜厚度与术前比较及组间比较均无明显区别。两组间比较，有效超声时间、实际超声能量、累积能量复合参数差异均无统计学意义(t=1.534，0.747，0.234，P=0.88，0.47，0.69＞0.05)。软壳技术组抽吸灌注时间0.51±0.26min，对照组抽吸灌注时间0.28±0.16min，差异有统计学意义(t=4.205，P=0.000＜0.05)；平均手术时间差异无统计学意义(t=1.408，P=0.17＞0.05)。两组视力较术前均有显著提高，且无明显区别。术中和术后并发症很少发生且无明显区别。第二部分：C组和D组术前角膜内皮密度、平均细胞面积变异系数、六角形细胞百分比及角膜厚度均无统计学差异；术后两组角膜内皮细胞计数均有下降，但软壳技术组下降仅6.5％，明显低于对照组16.8％；两组间术后角膜内皮细胞密度、平均内皮细胞丢失绝对值、平均内皮细胞丢失百分比比较差异均有统计学意义(t=2.367，3.970，3.912，P=0.03，0.000，0.000＜0.05)。平均细胞面积变异系数、六角形细胞百分比及角膜厚度与术前比较及组间比较均无明显区别。两组间比较，有效超声时间、实际超声能量、累积能量复合参数差异均无统计学意义(t=0.135，0.340，0.094，P=0.89，0.74，0.97＞0.05)。软壳技术组抽吸灌注时间0.48±0.25 min，对照组抽吸灌注时间0.26±0.14 min，差异有统计学意义(t=3.5145，P=0.001＜0.05)；平均手术时间差异有统计学意义(t=2.6530，P=0.01＜0.05)。在同一时间两组间眼压差别均无统计学意义(t=0.606，1.240，1.730，0.781，0.513，0.114，0.327，P=0.55，0.22，0.09，0.43，0.61，0.92，0.75＞0.05)。组内比较，术后各时间段均与入院时比较差异均有统计学意义。结论：软壳技术应用于硬核白内障和青光眼合并白内障手术能提供良好的角膜内皮保护功能。软壳技术应用于硬核白内障和青光眼合并白内障手术并不增加眼内压升高的风险。超声乳化白内障摘除术应用于青光眼合并白内障手术能良好地控制眼内压和能良好地改善视力。软壳技术应用于复杂白内障病例超声乳化手术具有良好疗效和安全性。