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目的：分析难治性癫痫的临床特点，讨论如何改进手术方法，提高手术疗效，控制难治性癫痫患者癫痫发作，改善其生活质量。方法：回顾性分析5年来经显微手术治疗的24例难治性癫痫病例，前瞻性研究4例手术治疗的难治性癫痫病例，共计28例。其中13例采用联合手术方法，所有病例手术均在皮层脑电图监测下进行。手术前及术后6个月评估患者的日常生活能力量表（ADL）评分，记录癫痫的发作频率（次/月）,记录患者的服药种类。术前数据代表药物治疗结果，术后数据代表手术治疗结果，数据以均数±标准差表示，采用SPSS10.0软件进行分析，二者的均数进行t检验，构成比的比较用X2检验。结果：所有病例随访6个月到5年，服药种类明显减少（P＜0.01），发作频率比术前明显减少（P＜0.01），ADL评分比术前降低(P＜0.05)，癫痫发作完全控制18例，显著改善8例，无变化2例，无明显并发症，无死亡。结论：癫痫手术治疗不仅能控制发作、减少抗癫痫药的服用和副作用，还可以改善难治性癫痫患者的生活质量，远期疗效还有待更多的病例积累和长期跟踪观察。