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【目的】研究肝硬变门静脉高压症大鼠脾切除术后血液凝固性的变化,探讨术后易发门静脉系统血栓形成的原因,为临床防治提供理论依据。 【方法】以四氯化碳所致肝硬变门静脉高压症大鼠模型为研究对象,设立正常对照组(正常大鼠),病理对照组(模型大鼠),手术对照组(模型大鼠行部分大网膜切除术),实验组(模型大鼠行脾全切除术),于术后第3,7,14,21天观察有无门静脉系统血栓形成,检测红细胞计数(RBC),白细胞计数(WBC),血小板计数(PLT),血小板聚集率(PAgT),α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)血浆浓度,纤维蛋白原含量(Fib),白陶土部分凝血活酶时间(KPPT),凝血酶原时间(PT),抗凝血酶Ⅲ含量(AT-Ⅲ),纤溶酶原含量(PLG),纤溶酶活性(PL:a),D-二聚体(D—D)浓度,全血粘度等多项指标。 【结果】①所有大鼠未发现门静脉系统血栓形成,但提示血栓形成的分子标志物D-D含量显著升高。②肝硬变门静脉高压症大鼠脾切除术后RBC,PLT,GMP-14O,D—D及全血粘度持续升高,至术后第21天仍未恢复;PL:a,WBC术后数日内一过性升高;而PAgT,Fib,KPPT,PT,AT-Ⅲ,PLG术后无显著变化。 【结论】肝硬变门静脉高压症大鼠脾切除术后血液处于高凝状态,其主要原因可能是血小板数目持续增多和功能活跃以及全血粘度异常升高,而与凝血系统本身及抗凝系统和纤溶系统功能状态无明确相关。