目的:了解新生儿三重酸碱失衡(Triple acid-base disorder,TABD)的影响因素。方法:随机选择新生儿病房171例患儿为研究对象,入院立即予采取桡动脉血气和静脉血电解质,计算阴离子间隙(Anion Gap,AG)、潜在碳酸氢盐和碳酸氢盐间隙(Bicarbonate gap,BG);结合患儿病史、临床症状,依据酸碱失衡诊断标准分为单纯酸碱失衡(Simple acid-base disorder,SABD)组、双重酸碱失衡(Double acid-base disorder,DABD)组及三重酸碱失衡(Triple acid-base disorder,TABD)组进行比较分析,研究发生三重酸碱失衡(TABD)的影响因素。结果:随机纳入的171例患儿中TABD组的死亡率为16.67%,高于其余两组(p<0.05)。低碳酸血症型TABD的发生率占总TABD组的81.48%。基础疾病为窒息或颅内损伤、呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)、出血症、感染等的TABD组远高于其他两组(p<0.01或p<0.05);合并有缺氧、少尿、凝血异常、热卡不足等合并症影响TABD的发生;而使用机械通气、应用排钾利尿剂、血液制品、禁食及胃肠道减压这些不同的治疗方案都影响TABD的发生,其作用远高于对单纯酸碱失衡组及双重酸碱失衡组的影响(p<0.01或p<0.05)。结论:在院新生儿TABD高发生率与基础疾病、合并症及治疗有关,影响预后;低碳酸血症型TABD是新生儿三重酸碱失衡的主要表现形式。