我国城镇职工基本医疗保险制度作为我国社会医疗保险体系中的主体制度,其采取了低水平、广覆盖的原则来提供基本医疗保障。在一定程度上,对该制度效益的评析不仅可以为制度的更好运行提供依据,而且能够为将来三大社会医疗保险制度的并轨提供一定的参照标准。基于此,本文首先从医疗保险理论入手,从公共经济学、卫生经济学等理论的综合分析和模型构建中,介绍了医疗保险制度的效益及其实现机制;其次,从卫生经济学角度评析了医疗保险制度的可及性与可得性,并对两者关系进行了界定;最后,本文对医疗保险制度的可及性与可得性进行了实证检验,从而得出了提高医疗保险制度效益的路径选择。本文认为,可及性与可得性之间具有一种相互促进的关系,可及性是基本手段,可得性是最终目标,两者之间通过医疗资源的配置效率相联系。医疗保险制度的良好安排能够直接带来可及性的提高,但在现有制度安排下,医疗保险制度无法直接作用于可得性,因为可得性的提高,除了需要可及性提高以外,还需要医疗资源的优化配置,只有将可及性与医疗资源配置效率相结合,我们才能达到医疗保险的可得性。因此,应当从可及性与可得性两方面对医疗保险制度的效益进行评析,与此对应,为提高医疗保险制度的效益,也应该在两者关系界定清楚的前提下,从这两方面综合考虑,而不应只强调单方面的提高。