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目的:青少年非自杀性自伤（non-suicidal self-injury,NSSI）行为已经引起精神卫生领域广泛的关注,成为重大的公共卫生问题,也是一直以来的研究热点。本研究通过比较伴有NSSI行为和不伴有NSSI行为的青少年抑郁障碍患者甲状腺激素水平、性激素水平与认知功能的差异,探讨甲状腺激素水平、性激素水平及认知功能与青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为的相关性,以期找到青少年抑郁障碍患者发生非自杀性自伤行为的危险因素及其早期识别的潜在生物学标记物。方法:本研究以12-18岁的青少年抑郁障碍患者为研究对象。选取2020年12月至2021年12月在山东省精神卫生中心住院的符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,5th Edition,DSM-5）关于抑郁障碍诊断标准的青少年患者共153例,根据DSM-5对“NSSI”的诊断,将83例伴有NSSI行为的青少年抑郁障碍患者作为研究组,70例不伴有NSSI行为的青少年抑郁障碍患者作为对照组。收集入组患者的一般资料,随后对患者进行量表评估:渥太华自伤量表（Ottawa self-injury inventory,OSI）、Zung氏焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、蒙哥马利抑郁量表（Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS）以及认知功能缺陷自评量表（Perceived Deficit Questionnaire for Depression,PDQ-D-20）。测定并分析患者入院次日晨间空腹静脉血性激素六项及甲状腺激素五项水平。使用SPSS25.0统计学软件对入组患者的一般资料、性激素及甲状腺激素水平以及各量表评分进行相关性分析。结果:1.研究组的年龄及受教育年数均低于对照组（P＜0.05）。两组间首次发病率无差异。2.抑郁、焦虑及认知功能评定:研究组的蒙哥马利抑郁量表评分、SAS标准分、PDQ-D-20总分及注意/专注度、回溯性记忆、规划及组织能力得分均高于对照组（P＜0.05）。3.甲状腺激素、性激素水平:研究组血清游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）浓度低于对照组,而血清泌乳素（prolactin,PRL）浓度高于对照组（P＜0.05）。女性:伴NSSI组血清FT4浓度低于不伴NSSI组,而血清游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）浓度高于不伴NSSI组（P＜0.05）。男性:伴NSSI组血清雌二醇（estradiol,E2）、孕酮（progesterone,Prog）、PRL浓度高于不伴NSSI组（P＜0.05）。4.认知功能与甲状腺激素水平、性激素水平相关性:研究组PDQ-D-20总分与初次自伤年龄呈负相关（P＜0.05）,与性别、年龄、学历、首次发病率均无关。研究组注意/专注度、前瞻性记忆、回溯性记忆、规划及组织能力、PDQ-D-20总分与蒙哥马利抑郁量表评分、SAS标准分均呈正相关（P＜0.001）。SAS标准分可以解释研究组认知功能受损的52.1%。研究组PDQ-D-20总分、回溯性记忆、规划及组织能力均与血清睾酮（testosterone,T）浓度呈负相关（P＜0.05）,与血清三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）、FT3、总甲状腺素（total thyroxine,TT4）、FT4、促甲状腺素（thyroid-stimulating hormone,TSH）、E2、Prog、促黄体生成素（luteinzing hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、PRL浓度间不具有相关性。5.近1月发生NSSI行为的相关因素:近1月有自伤组的初次自伤年龄小于近1月无自伤组（P＜0.05）。两组间的性别、年龄及患者实施自伤的原因均无明显差异。近1月有自伤组与近1月无自伤组的蒙哥马利抑郁量表评分、SAS评分以及PDQ-D-20总分均无差异。近1月有自伤组血清TSH浓度较近1月无自伤组升高,血清E2、Prog浓度降低（P＜0.05）。结论:1.伴有NSSI行为的青少年抑郁障碍患者认知功能损害较不伴有NSSI行为的青少年抑郁障碍患者认知功能损害更严重。2.血清FT4、PRL浓度与青少年抑郁障碍患者发生NSSI行为相关。3.血清睾酮T浓度越低,认知功能受损越严重。4.认知功能损害可能是青少年抑郁障碍患者发生NSSI行为的危险因素。5.伴有NSSI行为的青少年抑郁障碍患者的抑郁、焦虑程度越严重,认知功能的损害就越严重。