目的观察胃癌根治术后联合放化疗与单纯化疗疗效及安全性,采用倾向性评分法均衡胃癌术后辅助放化疗与化疗组的混杂因素,通过对比观察两组患者生存时间和治疗过程中出现的不良反应,评价两种治疗方法的疗效和安全性。方法回顾性收集2013年7月至2016年7月在新疆医科大学第一附属医院接受胃癌根治术后辅助放化疗和化学药物治疗的患者,通过调阅病历、随访获得观察指标相关数据,采用1:1最近匹配法、设定卡钳值为0.1进行倾向性匹配分析,观察分析两种术后辅助治疗方法的疗效及安全性。结果本研究共收集118例患者,放化疗组69例,化疗组49例。经过倾向性评分匹配后,有37对患者匹配成功,两组间各观察变量均衡可比(P>0.05)。放化疗组和化疗组中位无进展生存时间分别为35.0(27.9-42.1)月、21.0(13.9-28.1)月,差异有统计学意义(X~2=6.241,P=0.012),放化疗组术后无进展生存时间比化疗组长。两组间中位生存时间差异无统计学意义(X~2=0.639,P=0.424)。治疗期间两组均出现不同程度的不良反应,以轻度不良反应为主,其中血清白蛋白、血红蛋白、白细胞异常率差异有统计学意义(P<0.05),白细胞异常率放化疗组高于化疗组,而白蛋白及血红蛋白异常率化疗组高于放化疗组。整个治疗期间所有患者均出现不同程度的消化道反应,以恶心、呕吐最为常见。化疗组腹痛发生率低于放化疗组、腹泻的发生率高于放化疗组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论倾向性评分法成功均衡两组间的混杂因素分布,保证了两组患者的可比性。两组患者术后无进展生存时间有差异,而总生存期之间无明显差异。胃癌患者术后联合放化疗能有效降低患者术后进展率,延长无进展生存时间,同时患者能够耐受联合放化疗过程中出现的不良反应,大部分不良反应发生率低于化疗组。