【摘 要】
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目的:对不同阶段羊膝关节软骨退变模型进行磁共振T2-mapping检查,揭示各阶段羊膝关节软骨退变MRI表现的特点和规律,分析与其软骨内蛋白多糖含量的相关性,探讨不同阶段软骨退变MRI表现的分子病理学机制。方法:选择健康的蒙古羊15只,随机分为A组、B组、C组、D组、E组共5组,每组3只,通过在羊膝关节内注射木瓜蛋白酶溶液的方法来制作蒙古羊左膝关节软骨退变的模型。A组不进行处理作为对照组,B组、C
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目的:对不同阶段羊膝关节软骨退变模型进行磁共振T2-mapping检查,揭示各阶段羊膝关节软骨退变MRI表现的特点和规律,分析与其软骨内蛋白多糖含量的相关性,探讨不同阶段软骨退变MRI表现的分子病理学机制。方法:选择健康的蒙古羊15只,随机分为A组、B组、C组、D组、E组共5组,每组3只,通过在羊膝关节内注射木瓜蛋白酶溶液的方法来制作蒙古羊左膝关节软骨退变的模型。A组不进行处理作为对照组,B组、C组、D组、E组作为实验造模组,分别于第1天、第4天、第7天进行三次注药(每次1.6ml)即造模完成。造模后第1、3、5、7周使用西门子Skyra 3.0T磁共振成像系统对蒙古羊的对照组和造模组左膝关节进行磁共振常规序列及T2-mapping扫描,扫描使用西门子15通道膝关节专用线圈。扫描完后,在Syngo.via工作站上对原始数据进行图像后处理得到相应伪彩图。选取股骨内髁、胫骨平台内侧软骨感兴趣区(region of interest,ROI)测量T2值,测量三次取平均值记录。MRI扫描完成后,进行膝关节解剖、取材,对取出的关节软骨进行阿利新蓝-过碘酸-雪夫染色(AB-PAS染色),采用累积光密度值(IOD)来评估软骨内蛋白多糖含量,并运用SPSS20.0软件对软骨T2值与蛋白多糖含量进行统计学相关分析,P<0.05认为具有相关关系。结果:1、各实验组股骨内髁及胫骨平台内侧软骨的T2值均高于对照组,各实验组T2值与对照组T2值差异有统计学意义(P<0.05)。随着造模时间延长,股骨内髁软骨的T2值呈上升趋势,各组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);胫骨平台内侧软骨的T2值呈上升趋势,除D组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2、各实验组股骨内髁及胫骨平台内侧软骨内蛋白多糖含量的评估值均低于对照组,各实验组软骨内蛋白多糖含量的评估值与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。随着造模时间延长,股骨内髁软骨内蛋白多糖表达呈降低趋势,除B组与A组及B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组两两比较差异均有统计学意义;胫骨平台内侧软骨内蛋白多糖表达呈降低趋势,除E组与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组之间相互比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3、将股骨内髁软骨的T2值与蛋白多糖含量的评估值绘制散点图,两者呈直线相关关系,经Spearman相关性分析提示T2值增加,蛋白多糖值降低,两者呈直线负相关(r=-0.789,P<0.01)。4、将胫骨平台内侧软骨的T2值与蛋白多糖含量的评估值绘制散点图,两者呈直线相关关系,经Spearman相关性分析提示T2值增加,蛋白多糖值降低,两者呈直线负相关(r=-0.791,P<0.01)。结论:1、KOA模型膝关节软骨的T2值较对照组均升高,并且随着造模时间的延长,B、C、D、E组的软骨T2值逐渐增高,提示T2-mapping成像技术可以显示软骨损伤。2、随着KOA模型造模时间的延长,软骨内蛋白多糖含量呈现下降趋势,软骨磁共振T2值与蛋白多糖含量呈负相关,T2值有望成为反映关节软骨退变中蛋白多糖含量的无创性影像学检查指标,对诊断和监测早期膝关节软骨损伤及其生化改变,进而指导临床治疗具有重大意义。
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