背景高血压既是脑卒中、冠心病的主要致病因素,本身又是一个多因素所致疾病.高血压被认为是全球第一位的死亡危险因素以及第三位的疾病负担危险因素.高血压作为一个重要的公共卫生问题已勿庸置疑.中国高血压的发病率呈上升的趋势,并目由于高血压的高发病率和低控制率,中国心血管疾病的致残率和死亡率都处于较高水平.中国15岁以上人群高血压的患病率从1959年的5.11﹪上升到1991年的11.88﹪,患病人数达9000万人.而2001-2002年InterASIA的数据显示中国35~74岁的成年人群中,高血压患病率达27.2﹪,高血压病患者已达1.29亿,而其中自知患病者不足45﹪,正在服用降压药者只有28.2﹪,仅有8.1﹪的人血压得到稳定控制.因此进行全人群的多方面的、综合的行为危险因素干预,在社区中预防,在社区中治疗,以社区为基础,一、二、三级预防相结合是控制高血压发病及高血压后遗症的根本措施.目的针对高血压病,利用现有的慢性非传染性疾病系统和健康教育系统,以健康教育和健康促进为主要干预手段,以社区为基础,通过改变人群的生活方式,控制危险因素和发病趋势,使闸北区在高血压病的防治方面在机构、网络、政策、策略和模式等方面形成新的统一的格局.对象和方法社区干预试验的方法,根据《渥太华宪章》从制定相关的公共政策,加强多部门合作,创造支持性的环境,发展个人技能,调整服务方向五个方面入手制定干预措施,对彭浦、临汾街道各十个居委会进行干预.干预的评价采用过程评价和效果评价相结合,后者义运用了定性和定量研究相结合的方法.定性调查采用小组访谈的方法,对项目的领导和管理者,项目的执行者,项目的合作部门负责人,社区卫生服务中心的医务人员,以及干预对象(社区居民)各10人组成的五个小组进行访谈.对讨论过程中笔记和磁带记录下来的信息进行归类,人工编码,从政策体改,人力资源,高血压的干预,可持续发展以及对项目总的评价五个方面进行分析.定量调查主要是采用二阶段抽样的方法,以1996年闸北区行为危险因素监测数据为基线资料,调查干预中期和末期干预社区15-69岁的居民高血压相关知识、态度、行为(KAP)水平及影响因素的情况.调查数据以Epi Info 6.0软件录入,Epi Info 6.0和SPSS软件进行分析.结论1.干预基本达到研究的预期目标:高血压知识的知晓率男性71.86﹪,女性83.42﹪;高血压患者的三级管理率92.90﹪和控制率74.64﹪;35岁以上成人的肥胖率控制在14.57﹪;人均日食盐摄入量有所上升达到10.53±4.0克;体育锻炼率57.5﹪.2.形成了控制高血压工作的新局面:促进了各级政府和相关部门对控制高血压工作的重视,建立和完善了组织管理体系;使各级健康教育人员的理论和实践水平都有了较大的提高;居民参与的积极性将不断提高.3.居民的高血压相关KAP达到比较高的水平,女性的知识知晓情况要好于男性.4.女性参加体育锻炼的比例上升,男性参加体育锻炼的比例未见变化;居民的饮食结构渐趋合理;女性的超重率有上升的趋势;人均每日食盐摄入量10.53±4.0克.