医养结合养老服务供需分析及对策研究 ——以信阳市S区为例

来源 :中南财经政法大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songchanglei
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根据联合国人口老龄化划分标准,我国65岁以上老年人占比超标准6.5%。伴随年龄的增长,老年慢性病甚至失能等风险不断加大,不仅会增加社会医疗卫生服务的开支,也让家庭背负经济和照护双重包袱。此外,老年人口基数大和人均收入无法积极应对养老生活的基本国情不利于我国经济和社会可持续发展。因此中国的妥善养老问题成为社会关注的焦点。为了践行《健康中国行动(2019-2030)》目标,提高身体素质,提升人均预期寿命并基本实现健康公平,国家对“积极老龄化”进行了多轮探索,提出“医养结合”养老服务模式,并不断深化和丰富医养结合养老服务体系建设。本文基于新供给主义和福利多元主义理论观点,以位于欠发达山区的信阳市S区为例。通过多形式信息收集,对当地在“未富先老”背景下老年人医养服务供给和需求现状进行分析和梳理,发现当地存在年轻人口流出率高,老年人口占比高,消费指数较高,收入水平较低,医养服务隐性需求高等情况。但整体来看,当地在医养结合养老服务体系建设上初具规模:一是当地医养结合资本投入加大;二是当地积极改善基层医疗卫生机构条件,完善基础民生建设;三是当地初步形成了以“社区-机构-家庭”和医院内嵌养老机构为代表的医养结合养老服务模式。但是通过对S区的供需现状进行分析,暴露出S区在医养结合养老服务体系建设供需、规划、监管、社会参与四个方面存在诸多问题。具体来说,供需方面存在医护人员短缺无法满足老年人医护需求,护理床位、适老设施不足,供需错位、供需结构失衡;规划方面存在政策粗泛,部分政策落实不到位,政府部门权责不清又联系不强;监管方面存在针对医养结合机构护理员权责的政策不完善;再来,政企合作项目审批不到位,造成项目无法按时完成;社会参与方面存在社会力量参与度弱无法承担主体责任。以上种种不足在一定程度上反映出政府作为社会公共服务的主要供给者,未尽到主体责任和社会供给和需求间未形成双向循环可持续。最后,结合采访的老年人和有老人的家庭,还有医养机构人员表达的诉求,吸取苏州等地区先进经验,提出可行性对策:寻找新刺激点促进供给侧与需求侧达到双向循环,寻求多元供给;建立健全行业监管和人才队伍建设;拓宽社会保险保障范围,健全以社保为基,补充商保的社会保险保障体系;完善“社区-机构-家庭”三位一体医养服务等。以期建设完成人民满意、社会健康的养老服务体系。
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