帕金森病患者自我感受负担现状与影响因素分析

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目的调查帕金森病患者自我感受负担的现状;探讨帕金森病患者自我感受负担与日常生活自理能力、社会支持水平、医学应对方式之间的相关性;分析影响帕金森病患者自我感受负担的主要因素;为降低临床帕金森病患者自我感受负担制定个性化护理干预措施提供理论依据。方法1采用连续抽样法选取大连市某三甲医院神经内科门诊和住院的340例帕金森病患者做为研究对象,进行横断面调查。2研究工具为自行设计的一般人口学问卷、H-Y分级量表、自我感受负担量表、日常生活自理能力评定量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表。3使用SPSS22.0软件进行数据的整理与分析:包括描述性统计分析(频数、百分比、均数±标准差)、单因素方差分析、独立样本T检验、Pearson相关性分析、多重线性回归分析等方法,以纳入α=0.05、排除α=0.10为标准进行。结果1共发放340份问卷,回收有效问卷330份,问卷有效回收率为97.06%。参与本问卷调查的330例帕金森病患者年龄在(38-85)岁之间,平均值(65.68±10.88)岁,其中男性148例(44.80%),女性182例(55.20%)。2帕金森病患者自我感受负担总分为(24.13±6.42)分,其中经济负担维度为(2.58±0.82)分,身体负担维度为(2.53±0.80)分、情感负担维度为(2.31±0.67)分,本研究中75.50%的帕金森病患者存在不同程度的自我感受负担。3帕金森病患者社会支持水平总分为(33.55±3.73)分,低于国内常模水平,差异有统计学意义(p<0.05),其中客观物质支持(8.09±0.75)分、主观精神支持(17.65±2.13)分、对支持利用度(7.81±2.19)分。4帕金森病患者应对方式各维度得分:面对应对方式得分为(17.15±3.37)分,低于国内常模水平;回避应对方式得分为(15.51±2.23)分,高于国内常模;屈服应对方式得分为(11.11±2.86)分,高于国内常模,差异均有统计学意义(p<0.05)。5帕金森病患者日常生活自理能力得分情况:完全不能自理的患者14人(4.20%)、能部分自理的患者20人(6.10%)、基本自理的患者55人(16.70%)、完全能够自理的患者241人(73.00%)。6帕金森病患者自我感受负担单因素分析结果显示:年龄、受教育程度、居住地、个人月收入、工作状态、用药种类、是否有其他疾病、子女情况、是否雇佣护工、主要照顾者健康状况、主要照顾者每日照护时间、疾病严重程度对患者自我感受负担得分影响差异具有统计学意义(P<0.05)。7帕金森病患者自我感受负担与日常自我照护能力、社会支持水平、医学应对方式的相关性分析结果表明:自我感受负担分别与日常生活自理能力(r=﹣0.681,p<0.01)、面对应对方式(r=﹣0.473,p<0.01)、回避应对方式(r=﹣0.266,p<0.01)、社会支持(r=﹣0.551,p<0.01)呈负相关,屈服应对方式(r=0.618,p<0.01)与自我感受负担呈正相关。8帕金森病患者自我感受负担回归分析结果显示:日常生活自理能力、疾病严重程度、主要照顾者每日照护时间、职业状况(在职)、面对应对方式、社会支持水平5个变量进入回归方程,为影响自我感受负担的主要因素。结论1帕金森病患者自我感受负担的发生率较高,总体处于轻度水平。2帕金森病患者日常生活自理能力状况、社会支持水平越高,采取积极的应对方式,患者的自我感受负担水平越低;患者采取消极的应对方式,自我感受负担水平越高。3帕金森病患者自我感受负担主要受日常生活自理能力、疾病严重程度、主要照顾者每日照时顾间、职业状况(在职)、面对应对方式、社会支持水平的影响。临床医务工作者应及时发现患者的负担感受,并针对不同因素采取不同的解决措施,有效的减轻患者的负担感受,提高患者的生活质量。
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