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目的对比分析梗阻性结直肠癌多种治疗方法的近期效果,寻找出一种安全性,可行性及有效性新的治疗梗阻性结直肠癌方式。方法选取福建省肿瘤医院2010年1月至2014年12月142例梗阻性结直肠癌患者。其中120例成功进行内镜下支架植入(SEMS)术后患者,79例为开放手术,41例为腹腔镜手术;22例为急诊开放手术。比较分析支架植入组同急诊手术组,及支架植入术后进行腹腔镜手术组与开放手术组在手术时间、术中出血、肛门排气时间、进流质饮食时间、住院时间,术后病理淋巴结个数,及术后并发症等指标。结果3组病例术中、术后均无严重并发症和手术死亡病例。支架植入组与急诊手术组的比较:切口感染率支架植入组中为12例,急诊手术组中为4例,发生率分别为10%、18%(P﹥0.05)。肺部感染发生率分别为4%、13.6%(P﹥0.05)。肠梗阻发生率分别为4%、13.6%(P﹥0.05)。静脉置管感染发生率分别为0、4.5%(P﹥0.05)。下肢深静脉血栓形成发生率分别为0.8%、0.术中出血治疗组明显少于对照组(P﹤0.05)。住院时间支架植入组明显少于急诊手术组(P﹤0.05)。进流食时间支架组支架植入组明显少于急诊手术组(P﹤0.05),肛门排气时间较急诊手术组略低(P﹥0.05)。淋巴结清扫个数支架植入组明显高于急诊手术组(P﹤0.05)。手术时间支架植入组明显少于急诊手术组(P﹤0.05);本次住院费用支架植入组明显高于急诊手术组(P﹤0.05)。支架植入术后腹腔镜手术组与开放手术组比较:切口感染率腹腔镜组中为1例,开放手术组中为11例,发生率分别为2.4%、13.9%(P﹤0.05)。肺部感染发生率分别为2.4%、5%(P﹥0.05)。肠梗阻发生率分别为2.4%、5%(P﹥0.05)。吻合口瘘、静脉置管感染发生率0。下肢深静脉血栓形成发生率分别为0%、1%(P﹥0.05)。手术时间腹腔镜组略高于开放手术组(P﹥0.05);术中出血腹腔镜组明显少于开放手术组(P﹤0.05)。住院时间、肛门排气时间、进流食时间腹腔镜组明显少于开放手术组(P﹤0.05)。淋巴结清扫个数腹腔镜组略高于开放手术组(P﹥0.05)。住院费用腹腔镜组明显高于开放手术组(P﹤0.05)。结论梗阻性结直肠癌患者经结肠镜支架植入减压后再行择期手术,行一期吻合,均取得良好的临床效果,未发现严重并发症。在安全性及并发症发生率、肿瘤的根治性上支架植入手术组明显优于急诊手术组,同时支架植入术后腹腔手术组在术后近期疗效上优于开放手术组。经结肠镜支架植入术及腹腔镜手术是一项创伤小,恢复快,安全,可靠的手术方式,值得临床推广应用