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目的以血清CA125和人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)的浓度检测为对照指标,探讨与评估血清唾液酸(sialic acid,SA)浓度测定对子宫内膜癌和卵巢癌的辅助诊断价值。方法利用酶法和电化学发光法分别检测47例子宫内膜癌,117例卵巢癌,30例子宫良性疾病,83例卵巢良性肿瘤患者以及60例健康对照者血清SA,CA125和HE4的浓度,采用中位数与四分位数表示各自的血清浓度。多组间数据比较采用非参数Kruskal-Wallis H秩和检验,两组数据间的比较用Mann-Whitney U检验。以血清CA125和HE4作为对照指标,评估血清SA对子宫内膜癌和卵巢癌的诊断价值。不同指标间敏感度与特异度的比较采用χ2检验。各检测指标的ROC-AUC比较用Z检验。应用SPSS21.0与medcalc软件对各项指标进行统计学分析。p<0.05代表差异有统计学意义。结果(1)健康对照组,子宫良性疾病组与子宫内膜癌组三组间的血清SA,CA125与HE4浓度存在统计学差异(H值分别为16.624,9.689,50.256,p值均<0.05);健康对照组,卵巢良性肿瘤组与卵巢癌组三组间的血清SA,CA125和HE4浓度也存在统计学差异(H值分别为104.467,142.332,116.023,p值均<0.05)。(2)子宫内膜癌组SA和HE4的浓度均明显高于健康对照组(U值分别为764.50,376.50,p值均<0.05)和子宫良性疾病组(U值分别为470.5,322.0,p值均<0.05)。卵巢癌组SA,CA125和HE4浓度明显高于健康对照组(U值分别为1067.0,301.0,634.0,p值均<0.05)和卵巢良性肿瘤组(U值分别为1202.0,1192.5,1300.0,p值均<0.05)。晚期卵巢癌组SA,CA125和HE4浓度明显高于早期卵巢癌组(U值分别为1006.5,797.0,884.5,p值均<0.05)。(3)以健康组作为对照组时,SA对子宫内膜癌诊断的特异度(81.7%)明显高于CA125(55.0%)(p<0.05)。以子宫良性疾病组为对照时,SA诊断子宫内膜癌的特异度(80.0%)明显高于CA125(30.0%)(p<0.05),SA+CA125+HE4三者联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度(100%)明显高于SA和HE4的单独检测(p值均<0.05)。以健康组为对照时,三者联合检测诊断卵巢癌的敏感度(92.3%)显著高于SA和HE4。以卵巢良性肿瘤作为对照时,三者联合检测诊断卵巢癌的敏感度(91.5%)显著高于三者单独检测和CA125+HE4(83.7%)的联合检测(P值均<0.05)。(4)以健康组为对照组,三者联合检测诊断子宫内膜癌的ROC-AUC与SA和CA125相比存在显著性差异(Z值分别为3.590,4.386,P值均<0.05)。以子宫良性疾病组作为对照组,三者联合检测诊断子宫内膜癌的ROC-AUC与SA,CA125,HE4和CA125+HE4相比皆存在显著性差异(Z值分别为2.664,3.244,2.041,1.964,p<0.05)。以健康组+卵巢良性肿瘤组为对照时,三者联合检测诊断卵巢癌的ROC-AUC与SA,CA125和HE4比较,差异皆存在统计学意义(Z值分别为3.239,2.119,2.684,p值均<0.05)。结论血清SA对于子宫内膜癌和卵巢癌的诊断均具有较高的敏感度和特异度,对两种妇科恶性肿瘤具有较高的筛查价值。SA与CA125和HE4的联合检测对鉴别子宫内膜肿瘤的良恶性以及人群中筛查卵巢癌患者具有更高的辅助诊断价值。