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目的：术后准确预测乳腺癌患者复发和死亡风险，制定最佳治疗方案，关系着患者的生存期。对于腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，淋巴结转移数是临床判断预后的因素之一。国外有研究报道:淋巴结阳性比例(positive-lymphnoderate,PLR)是腋窝淋巴结转移乳腺癌患者的独立预后因素。本文通过研究乳腺癌腋窝淋巴结阳性比例与乳腺癌预后的相关性，为腋窝淋巴结转移乳腺癌的预后及个体化治疗提供依据。方法：选择大连医科大学附属第一医院2002年1月-2009年12月经手术病理证实的腋窝淋巴结转移的浸润性乳腺癌患者139例。收集患者的临床病理资料，包括年龄、月经状态、肿瘤的大小、组织学分级、淋巴结转移个数、淋巴结清扫数目、雌激素受体、孕激素受体、Her-2表达情况、术后化疗、放疗、内分泌治疗情况。对139例患者进行回顾性分析，研究淋巴结转移乳腺癌患者PLR与无疾病生存期（disease-free survival，DFS）与总生存期（overall survival，OS）相关性。全部数据采用SPSS19.0统计软件处理。结果：1.PLR与肿块大小、淋巴结转移数、组织学分级、病理分期、ER、PR、Her-2表达情况具有相关性（P＜0.05），与年龄无关（P=0.928＞0.05）；2.单因素分析：组织学分级、肿块大小、淋巴结转移数、淋巴结清扫数、PLR、病理分期、ER、Her-2、化疗、内分泌治疗与患者的DFS和OS均具有相关性（P＜0.05）；PR（DFS:P=0.007＜0.05;OS：P=0.109＞0.05）、术后放疗（DFS:P=0.043＜0.05；OS:P=0.221＞0.05）与DFS有相关性，与OS无相关性；年龄（DFS:P=0.632＞0.05;OS:P=0.062＞0.05）、绝经状态(DFS:P=0.326＞0.05;OS:P=0.062＞0.05)与DFS和OS均无相关性。3.多因素分析：PLR是淋巴结转移乳腺癌患者DFS和OS的独立预测指标（DFS:P=0.000＜0.05、OS:P=0.000＜0.05），术后放疗（P=0.003＜0.05）是淋巴结转移乳腺癌患者DFS的独立预测指标。4. PLR不同分组对预后的影响：以PLR=0.20和0.65为界值对139例腋窝淋巴结转移乳腺癌患者分为三组，其中PLR≤0.20组41人、0.20＜PLR＜0.65组47人、PLR≥0.65组51人。三组患者的DFS和OS有统计学意义(中位DFS:49个月vs36个月vs14个月，P=0.000<0.05;中位OS:78个月vs70个月vs30个月，χ2=46.088，P=0.000<0.05)。5.各阳性淋巴结分组中，PLR对预后的影响：①淋巴结转移1-3枚的患者（PN1）共有73人，对73名患者依据PLR分为3个亚组，其中，PLR≤0.20、0.20＜PLR＜0.65、PLR≥0.65的人数分别为40人、26人、7人。三个亚组的DFS和OS有统计学意义（中位DFS:49个月vs38个月vs24个月，P=0.003＜0.05中位OS:78个月vs74个月vs24个月,P=0.000＜0.05)。②淋巴结转移4-9枚的患者（PN2）共有35人，对35名患者依据PLR分为3个亚组，其中，PLR≤0.20、0.20＜PLR＜0.65、PLR≥0.65的人数分别为1人、18人、16人。三个亚组的DFS和OS无统计学意义(中位DFS:36个月vs24.5个月vs18.5个月，P=0.491>0.05;中位OS:36个月vs39个月vs49个月，P=0.692>0.05)。③淋巴结转移≥10枚的患者（PN3）共有31人，对31名患者依据PLR分为3个亚组，其中，PLR≤0.20、0.2＜PLR＜0.65、PLR≥0.65的人数分别为0人、3人、28人。三个亚组DFS无统计学意义而OS有统计学意义（中位DFS：34个月vs11个月，P=0.127>0.05，中位OS：59个月vs26个月，P=0.041<0.05）。结论：1.PLR与肿块大小、淋巴结转移个数、组织学分级、病理分期、ER、PR、Her-2表达情况具有相关性，与年龄无关。2.PLR是淋巴结转移乳腺癌患者DFS和OS的独立预后因素，PLR越大，预后越差。3.PLR可能成为淋巴结转移乳腺癌预后的预测指标，为乳腺癌个体化治疗提供依据。